Генске мутације у ћелијама чине ћелије да раде абнормално и узрокују рак. Ова болест се мора лечити чим се појаве симптоми рака, како се не би проширила на здрава ткива и органе. Један од најчешћих третмана рака је хемотерапија. Међутим, да ли знате каква је хемотерапија? Хајде, погледајте следећу рецензију.
Шта је хемотерапија и њене предности?
Хемотерапија је метода лечења болести употребом лекова. Међутим, већина људи хемотерапију (често скраћено као хемотерапију) дефинише као метод лечења рака коришћењем специјално формулисаних лекова за убијање ћелија рака.
Данас се већина ових третмана рака заснованих на лековима изводи у болницама или у центрима за палијативно збрињавање. Према Америчком друштву за рак, главни циљеви лечења рака хемотерапијом су:
1. Лечење рака (лечење)
У неким случајевима, хемотерапија заправо може уништити и уклонити ћелије рака из тела. Најбољи резултат је да се ћелије рака неће поново вратити. Међутим, нису сви случајеви увек такви. Ово се опет враћа на то колико је рак озбиљан и где се налази.
2. Спречити ширење и ублажити симптоме (палијативно)
Ако је карцином тежак или чак неизлечив, ради се хемотерапију како би се контролисале ћелије рака како оне не би расле и не шириле се како би постале малигније. Ово ће омогућити пацијенту дужи животни век.
Међутим, када се ћелије рака прошире на друге делове тела и напредују у узнапредовалу фазу, хемотерапију се може извести како би се ублажили симптоми рака као што је бол у одређеним деловима тела, чиме се побољшава квалитет живота пацијента.
Како функционише хемотерапија?
Ткива вашег тела се састоје од милијарди ћелија. Неке од ових ћелија ће се делити и размножавати. Овај процес умножавања се дешава када ћелије треба да поправе оштећење. Приликом дељења, једна ћелија ће постати 2 нове, идентичне ћелије.
Код људи са раком, ћелије настављају да се неконтролисано деле и понекад формирају квржице које формирају малигне туморе.
Када радите хемотерапију, лекови могу да уђу у крвоток. Начин на који хемотерапија функционише је да сваки лек делује на напад на ћелије рака, као што је убијање ћелија које се деле или оштећење контролног центра ћелија које их терају да се деле.
Хемолекови који могу да уђу у крвоток омогућавају уништавање ћелија рака у скоро свим деловима тела.
Какав је процес хемотерапије?
Процес лечења рака подељен је у две главне фазе. Фазе процеса хемотерапије су:
Процес припреме
Пре него што започнете терапију рака, потребно је да урадите неколико припрема, као што су:
- Урадите медицински тест
Мораћете да урадите тестове крви да бисте проверили функцију бубрега и јетре, затим тест срца да бисте видели здравље срца. Ако се појаве проблеми, хемотерапија се може одложити или се опције хемотерапије могу прилагодити у складу са тим.
- Урадите стоматолошки преглед
Морате да одете код лекара да проверите зубе на знаке инфекције. Ако јесте, инфекција ће се прво лечити како би се смањио ризик од компликација током хемотерапије.
- Питајте о нежељеним ефектима хемотерапије и како се носити са њима
Питајте нежељене ефекте хемотерапије који се могу појавити и одговарајући третман за њихово превазилажење. На пример, смањена плодност тако да размислите о томе да задржите сперму или јаје за употребу у будућности.
- Уверите се да одржавање не омета активности
Ако још увек радите, пријавите се за одсуство према упутствима вашег лекара. Затим, уверите се да имате некога на кога можете рачунати да ће пратити процес лечења док се не вратите кући.
- Побрините се да се довољно одморите и психички спремни
Процес лечења ће учинити да се ваше тело умори. Стога, побрините се да се претходних неколико дана довољно одморите. Ако је потребно, посетите терапеута који ће вам помоћи да се ментално припремите за овај третман рака.
Процес давања хемотерапијских лекова
Давање хемотерапијских лекова је подељено на различите начине, као што су:
- инфузија
Хемолекови у течном облику најчешће се дају као инфузија која се улива у вену. Лек у ИВ ће бити убачен у вашу руку или груди.
- Ињекција
Осим што су у облику инфузије, течни хемо лекови се могу убризгати у тело шприцем.
- Орално
Хемолекови у облику пилула или капсула могу се узимати директно и спроводити код куће. Међутим, доступност лекова је и даље ограничена и уверите се да су доза и правила за употребу лека у складу са упутствима лекара.
- Актуелно
Хемолекови су такође доступни у локалном облику који се наноси директно на кожу за лечење рака коже.
- Идите право на један део тела
Неки лекови се могу давати деловима тела, на пример у абдомену (интраперитонеално), грудној шупљини (интраплеурално), централном нервном систему (интратекално) или кроз уретру у бешику (интравезикално).
- Директно у ћелије рака
Хемотерапија се даје након операције. На пример, уређај у облику плочице који садржи лек се поставља у близини тумора након операције. Временом ће се уређај покварити и ослободити лек који садржи.
Без обзира на начин примене, хемо лекови могу да делују и имају скоро исту стопу успеха. Међутим, стварна стопа успешности лечења зависи од врсте рака, његове тежине, старости и здравственог стања вашег тела.
Многи мисле да је хемотерапија болна. Међутим, ово зависи од процеса давања хемо лекова на који сте подвргнути. Ако се даје ињекцијом, можете осетити пецкање када се игла убризга у кожу.
Док је процес давања хемо лекова током операције, анестезија ће се прво дати. Ако изазива нелагодност, лекар обично преписује лекове против болова.
Списак лекова који се користе у хемотерапији
Постоји много различитих лекова за хемотерапију. Стога су ови лекови груписани према начину деловања, хемијској структури и интеракцијама са другим лековима. Следеће групе и врсте лекова који се обично користе у хемотерапији су:
Алкилациона средства
Алкилациона средства спречавају ћелије да праве копије себе тако што оштећују ДНК присутну у ћелијама. Обично се овај лек користи за лечење рака плућа, рака дојке, мултиплог мијелома и рака крви.
Употреба ове врсте лека може повећати ризик од леукемије, па је важно да лекари обрате пажњу на дозу. Примери алкилирајућих агенаса за хемотерапију су:
- Алтретамине
- Бендамустине
- Бусулфан
- Царбоплатин
- Цармустине
- Цхлорамбуцил
- цисплатин
- Циклофосфамид
- Дацарбазине
- ифосфамид
- Ломустине
- меклоретамин
- Мелпхалан
- оксалиплатин
- темозоломид
- Тиотепа
- Трабецтедин
Ова врста лека нитрозоурее има посебну акцију, која може ући у подручја мозга тако да се користи за лечење рака мозга. Пример ове врсте хемо лека је стрептозоцин.
Антиметаболити
Антиметаболити могу да ометају ДНК и РНК тако да се абнормалне ћелије не могу поделити. Ова врста хемо лека се обично користи за леукемију, рак јајника и рак дебелог црева. Примери лекова који спадају у групу антиметаболита за хемотерапију су:
- Азацитидин
- 5-флуороурацил (5-ФУ)
- 6-меркаптопурин (6-МП)
- капецитабин (кселода)
- Кладрибин
- клофарабин
- цитарабин (Ара-Ц)
- Децитабине
- Флокуридине
- Флударабин
- Гемцитабин (Гемзар)
- Хидроксиуреа
- Метотрексат
- Неларабине
- пеметрексед (алимта)
- Пентостатин
- Пралатрексат
- Тиогуанин
- Комбинација трифлуридин/типирацил
Анти-туморски антибиотици
Иако је класификован као антибиотик, овај лек није користан за лечење бактеријских инфекција, већ мења ДНК у ћелијама тако да оне не функционишу ненормално. Примери антитуморских антибиотика су блеомицин, дактиномицин, митомицин-Ц и митоксантрон.
Поред тога, постоје и класификовани као антрациклини, који ометају ензиме задужене за копирање ДНК тако да ћелије не могу да се деле. Примери антрациклина у хемотерапији су:
- Даунорубицин
- доксорубицин (адриамицин)
- Липосомал доксорубицин
- Епирубицин
- Идарубицин
- Валрубицин
Инхибитори топоизомеразе
Инхибитори топоизомеразе могу да ометају ензим топоизомеразу, који помаже да се одвоје ланци ДНК тако да ћелије могу да их копирају. Поремећај овог ензима чини ћелију неспособном да се дели. Обично се овај лек користи за лечење колоректалног карцинома или рака панкреаса.
Примери инхибитора топоизомеразе за хемотерапију су:
- Иринотецан
- Липосомал иринотецан
- Топотецан
- Етопозид (ВП-16)
- Тенипосиде
Митотички инхибитори
Митотички инхибитори могу зауставити дељење ћелија. Обично се користи за лечење карцинома крви, као што су леукемија и лимфом. Међутим, може изазвати оштећење нерава, тако да су дозе генерално веома ограничене.
Примери митотичких инхибитора за хемотерапију укључују таксане (кабазитаксел, доцетаксел, наб-паклитаксел и паклитаксел) и винка алкалоиде (винбластин, винкристин, липозомални винкристин и винорелбин).
Који су нежељени ефекти хемотерапије?
Као и други третмани, употреба лекова у хемотерапији је врло честа да изазове нежељене ефекте. Али не морате да бринете јер већина нежељених ефеката брзо нестаје, а за остале могу потрајати месеци или године.
Краткорочни нежељени ефекти хемотерапије
Могући краткорочни нежељени ефекти хемо лекова који обично нестају након престанка лечења укључују:
- Умор који пацијентима са раком отежава обављање свакодневних активности.
- Доживите пробавне сметње, као што су мучнина, повраћање или затвор.
- Губитак косе на глави, чак и на обрвама, трепавицама и длакама на различитим деловима тела у првој до трећој недељи хемотерапије.
- Веома је лако повредити се, искрварити и заразити се јер је имуни систем ослабљен.
- Боја урина се мења у наранџасту, црвену, зелену или тамно жуту, понекад постоји оштар мирис који обично нестаје у року од 24-72 сата након третмана.
- Често имате афте или ране око уста, а језик се осећа као метал.
Нежељени ефекти дуготрајне хемотерапије
Ови нежељени ефекти могу трајати веома дуго, па чак и доживотно због оштећења. Понекад се то дешава током дужег временског периода или када се пацијент врати са секундарним карциномом и треба поново да се подвргне хемотерапији.
Дугорочни нежељени ефекти хемотерапије који могу утицати на пацијенте са раком укључују:
- Проблеми са срцем и крвним судовима
Неки хемо лекови могу ослабити срчани мишић, оштетити крвне судове, изазвати поремећаје срчаног ритма (аритмије), чиме се повећава ризик од срчане инсуфицијенције и срчаног удара.
- Проблеми са слухом
Многи лекови за хемотерапију су ототоксични (могу изазвати губитак слуха) због оштећења пужнице, сензорних ћелија за косу у унутрашњем уху. Као резултат тога, може блокирати звук до слушног нерва, тако да звук не стиже до мозга.
- Смањена плодност
Лечење рака може да изазове сексуалне проблеме, као што је заустављање производње полних хормона (прогестерона и естрогена) и рада јајника, изазивање ране менопаузе и оштећење материце код жена. Док је код мушкараца поремећена производња сперме, смањен је хормон тестостерон, а нерви и крвни судови око первиса отежавају постизање ерекције.
- Поремећаји мозга
Хемотерапија такође узрокује проблеме са мозгом, укључујући смањену когнитивну функцију, акутне когнитивне промене (делиријум, као што је конфузија, тишина, дезоријентисаност и халуцинације) и повећање ризика од деменције.
Савети за ублажавање нежељених ефеката хемотерапије
Нежељени ефекти хемотерапије су заиста досадни. Не дозволите да вас ово натера да одустанете од хемотерапије. Разлог је у томе што постоје различити савети који могу помоћи у ублажавању нежељених ефеката, као што су:
- Одморите се и прилагодите активности
Водите здрав начин живота за оболеле од рака, укључујући обезбеђивање довољног одмора. Промените дневне активности смањењем напорних активности које погоршавају умор и одспавате.
- Примените дијету против рака
Праћење дијете против рака помаже у јачању имунолошког система, ублажава затвор, спречава анемију и смањује метални укус у устима. Једите пажљиво, пазите на порције, у посуђе додајте лимунов сок/зачине, а уместо металног користите пластични прибор.
- Узмите лекове за ублажавање нежељених ефеката
Ако се појаве нежељени ефекти као што је мучнина, узмите лек против болова против рака или лек против мучнине како вам је прописао лекар.
- Користите покривала за главу
Губитак косе често узрокује ћелавост. Можете га покрити шеширом, шалом или привременом периком. Не користите уље за косу или чешаљ пречесто. Након што се хемо третман заврши, коса може поново да израсте за неколико недеља.
- Чувајте чистоћу и избегавајте контакт са болесним људима
Дајте приоритет хигијени тела марљивим прањем руку и опрезом у активностима како бисте спречили инфекцију. Осим тога, држите се даље од људи који су болесни од грипа или прехладе јер се они врло лако преносе на пацијенте.
- Пробајте алтернативне третмане
Нежељене ефекте хемотерапије можете ублажити покретањем алтернативних третмана, као што су јога, акупунктура, ароматерапија, масажа или акупресура. Овај третман може смањити замор тела, лоше варење и помоћи у управљању стресом.
- Рутинска провера здравља
Заиста морате да прођете темељну здравствену проверу јер нежељени ефекти хемотерапије могу напасти срце. Консултујте се даље са специјалистом за рак који лечи ваше стање.