ХИВ/АИДС је хронична болест која слаби имуни систем тела. Сама инфекција која изазива ХИВ и СИДУ је веома подложна преношењу са једне особе на другу. Па, опасност од ХИВ-а и АИДС-а није само у лакоћи преношења. За оболеле, компликације ХИВ-а и АИДС-а на дужи рок могу повећати ризик од разних озбиљних болести.
Опасности ХИВ-а и АИДС-а по имунолошки систем
ХИВ (вирус хумане имунодефицијенције) је врста вируса који напада и уништава ЦД4 ћелије, такође познате као Т ћелије.
ЦД4 ћелије су врста белих крвних зрнаца која су важан део људског имуног система. Главна функција ЦД4 ћелија је да се боре против инфекција изазваних разним врстама штетних микроорганизама (бактерије, вируси, паразити, гљивице и тако даље).
За особу се може рећи да је заражена ХИВ-ом када количина вируса (вирусно оптерећење) достигне 100.000 или више копија по 1 мл узорка крви.
Код здраве особе, нормалан опсег за број ЦД4 ћелија је око 500-1.500. Без лечења, хронична ХИВ инфекција током времена може довести до компликација као што је АИДС када се број Т ћелије или ЦД4 ћелије падају испод 200.
Компликације ХИВ-а и АИДС-а у облику инфекције
Једна од озбиљних опасности које вребају особе са ХИВ-ом и АИДС-ом (ПЛВХА) су различите врсте инфекција које се називају опортунистичке инфекције.
Назива се опортунистичким јер се чини да различите врсте микроба који изазивају инфекцију (укључујући бактерије, гљивице, паразите и друге вирусе) искориштавају предности када је имуни систем организма слаб.
Разлог је тај што у нормалним околностима имуни систем може лако да се одупре клицама које изазивају болест. Међутим, пошто је број ЦД4 ћелија веома мали, телу ће бити тешко да искорени инфекцију. У неким случајевима, опортунистичке инфекције могу почети да се јављају када је број ЦД4 ћелија у опсегу од око 500.
Компликације ХИВ/АИДС-а се не могу лако борити, тако да се здравствено стање пацијената брзо смањује.
Ево неких врста инфекција којима су склони људи са ХИВ-ом и АИДС-ом:
1. Кандидијаза
Кандидијаза је компликација ХИВ/АИДС-а у облику гљивичне инфекције која изазива густу белу превлаку на кожи, ноктима и слузокожама као што су уста, вагина или пенис и једњак.
Опасност од кандидијазе као компликација ХИВ-а и АИДС-а је да се ова инфекција може брзо проширити на друге органе тела ако се не лечи.
2. Гљивичне инфекције плућа
Различите врсте плућних инфекција могу бити једна од уобичајених опасности од ХИВ/АИДС-а. Узмимо за пример кокцидиоидомикозу. Ова гљивична инфекција која напада плућа може се појавити када људи који живе са ХИВ-ом удишу ваздух који садржи споре гљивица у врућим и сувим климама.
Друга врста инфекције плућа која може бити компликација ХИВ/АИДС-а је криптококоза. Криптококоза може на крају довести до упале плућа. Инфекција се тада може проширити на мозак и изазвати оток. Инфекција криптококозом такође може утицати на кости, кожу и уринарни тракт.
Опасност од ХИВ/АИДС-а у плућима такође може изазвати гљивичне инфекције Хистопласма цапсулатум и стрНеумоцистис царинии пнеумонија (ПЦП). Ове две врсте инфекције могу да изазову компликације у облику упале плућа код особа са ХИВ/АИДС-ом.
Људи са ХИВ-ом имају осам пута веће шансе да буду хоспитализовани због компликација упале плућа него здрави људи. Због тога људи са ХИВ-ом и АИДС-ом морају добити вакцине против упале плућа како би спречили друге опасније опасности.
3. Туберкулоза
Туберкулоза је врста инфекције плућа узрокована породицом бактерија Мицобацтериум авиум комплекс. У овој породици постоје две врсте маскираних бактерија, и то: Мицобацтериум авиум и Мицобацтериум интрацеллуларе .
У ствари, скоро сви обољели од ХИВ-а већ имају бактерије туберкулозе у свом тијелу, иако оне нису нужно активне. Бактерије туберкулозе код људи који живе са ХИВ-ом постају активније брже и теже се лече него код здравих људи.
Зато свака особа која живи са ХИВ/АИДС-ом мора да се подвргне тестирању на туберкулозу што је пре могуће да би сазнала колики је ризик.
4. Паразитске инфекције дигестивног тракта
Како имуни систем слаби, паразити такође могу заразити и напасти пробавни тракт. Неки примери паразитских инфекција које могу представљати опасност за људе који живе са ХИВ/АИДС-ом су криптоспоридиоза и изоспоријаза.
Ове две врсте инфекција су узроковане гутањем хране и/или пића контаминираног паразитом. Криптоспоридиозу изазивају паразити Цриптоспоридиум који напада црева, док изоспоријазу изазивају протозое Исоспор белли .
И криптоспоридиоза и изоспоријаза изазивају грозницу, повраћање и тешку дијареју. Код особа са ХИВ/АИДС-ом, компликације ове болести могу довести до драстичног губитка тежине. Разлог је тај што ови организми инфицирају ћелије које облажу танко црево, због чега тело није у стању да правилно апсорбује хранљиве материје.
5. Херпес симплекс (ХСВ)
ХИВ/АИДС може повећати ризик од развоја других полно преносивих болести, као што је херпес, које су подједнако опасне по ваше здравље.
Херпес је полно преносива болест узрокована вирусом херпес симплекса (ХСВ). Код особа са ХИВ-ом и АИДС-ом, компликације херпеса нису само формирање гениталних брадавица већ и ризик од упале плућа и рака грлића материце.
6. Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ)
ПМЛ је ретка вирусна инфекција која може бити опасна за ХИВ и АИДС. ПМЛ напада централни нервни систем у мозгу, карактерише га формирање опсежних лезија услед инфекције паповавирусом.
Компликације од опасности од ХИВ/АИДС-а могу изазвати слепило, менталне поремећаје и парализу.
7. Салмонела септикемија
Салмонела је инфекција која се може добити гутањем хране контаминиране бактеријом Салмонелла типхи (Салмонелла тп). Инфекција салмонелом може изазвати симптоме као што су мучнина, повраћање и дијареја.
Код особа са ХИВ-ом и АИДС-ом, опасност од ове инфекције може се развити у тежи облик који се зове салмонела септикемија.
Септицемија је стање у којем особа доживи тровање крви због велике количине бактерија које улазе у крвоток. Када је веома озбиљна, бактерија салмонеле у крви може заразити цело тело одједном.
Шок од септикемије салмонеле може бити фаталан.
8. Токсоплазмоза
Токсоплазмоза је компликација ХИВ/АИДС-а узрокована паразитом тзв Токопласма гондии.
Токсоплазмоза је опасна за особе са ХИВ-ом и АИДС-ом јер се врло лако развија у организму са слабим имунолошким системом.
Паразит може заразити не само очи и плућа људи са ХИВ-ом, већ и опасност за срце, јетру и мозак.
Компликације ХИВ-а и АИДС-а у виду инфекције токсоплазмом која напада око ће изазвати жућкасто беле или светлосиве мрље на чистом телу ока (стакласти хумор) које ометају вид.
Када инфекција паразитом токсоплазме дође до мозга, токсоплазмоза може изазвати нападе.
Осим животињског отпада, овај паразит токсоплазме може доћи и од једења црвеног меса и недовољно куване свињетине.
Опасност од ХИВ-а и АИДС-а у облику рака
Не само инфекција. Свака особа са ХИВ-ом и АИДС-ом (ПЛВХА) такође мора бити свесна опасности од рака које вребају у њеном здрављу.
Према студији из 2016. из часописа ПЛОС ОНЕ, особе са ХИВ-ом су посебно подложне развоју рака јер низак ниво ЦД4 ћелија може да смањи способност тела да се бори против формирања ћелија рака.
Ево неких врста рака које су компликације ХИВ-а и АИДС-а.
1. Капосијев сарком
Капосијев сарком је врста рака која се развија из ткива око крвних судова, лимфних судова, ткива испод коже, ткива дуж уста, носа и грла или у другим органима тела.
Капосијев сарком лекари генерално користе као маркер да је ваш ХИВ ушао у трећу фазу.
2. Лимфом
Људи са ХИВ-ом и АИДС-ом су у опасности од развоја рака лимфома.
Лимфом је облик рака крви који погађа лимфне чворове. Опасност од овог карцинома може утицати на било који део тела особа са ХИВ/АИДС-ом који има лимфне чворове, као што су коштана срж, крајници, али и дигестивни тракт.
Попут Капосијевог саркома, лекари могу да користе развој лимфома као начин дијагностиковања ХИВ-а 3. фазе.
3. Рак грлића материце
Рак грлића материце је компликација ХИВ/АИДС-а која обично почиње опортунистичком хроничном ХПВ инфекцијом. Рак грлића материце се јавља и развија у грлићу материце.
4. Анални рак
Према студији из 2012. из часописа Цлиницал Инфецтиоус Дисеасе, анални рак је једна од компликација ХИВ-а и АИДС-а чији је ризик од болести већи код мушкараца са ХИВ-ом и АИДС-ом који имају секс са (геј) мушкарцима.
Компликације и опасности од ХИВ/АИДС-а у очима
Седам од 10 људи који су заражени ХИВ/АИДС-ом (ПЛВХА) доживеће компликације ХИВ-а у њиховим очима. То значи да скоро 80 одсто људи са ХИВ/АИДС-ом доживљава опасност која нарушава њихов вид. Поремећаји вида услед ХИВ/АИДС-а могу да варирају од благих, као што је замагљен вид, до оних који доводе до слепила, као што су крварења у мрежњачи.
У почетку, компликације ХИВ-а у оку можда неће показати значајне симптоме. Међутим, када ХИВ инфекција достигне узнапредовалу фазу, симптоми могу укључивати:
- Замагљен вид или двоструки вид. Такође почињете да не можете јасно да разликујете боје.
- Видљиве тачке у вашем видном пољу
- Водене или црвене очи
- Ваше очи су осетљивије на светлост
- Очи боле, боле
Зато ако сте позитивни на ХИВ/АИДС, важно је да редовно контролишете очи како бисте избегли ову опасност.
Поред инфекција крварења у мрежњачи, следеће компликације ХИВ-а могу да нападну очи ако не добијете лечење одмах.
1. Капосијев сарком
Капосијев сарком (КС) је пурпурно црвени тумор коже који расте изнутра и око очних капака. Опасност од ХИВ АИДС-а који изазива овај тумор карактерише упала, али не изазива бол. Ова компликација ХИВ-а је узрокована инфекцијом вирусом херпеса 8 (ХХВ8).
Са појавом лекова за ХИВ као што су антиретровирусни (АРТ), ризик од Капосијевог саркома код људи који живе са ХИВ-ом се значајно смањио. Међутим, Капосијев сарком ће бити опаснији код особа са ХИВ-ом и АИДС-ом са ниским бројем ЦД4 ћелија, посебно ако се терапија не настави.
2. Ретинитис
Ретинитис је озбиљна упала мрежњаче која је често узрокована цитомегаловирусом (ЦМВ ретинитис). Опасност од ове инфекције ока може да нападне 20-30 процената људи са ХИВ-ом и АИДС-ом који имају веома низак број Т ћелија.
Ова инфекција се развија прилично брзо, за само неколико недеља. Ретинитис такође може бити узрокован вирусом који изазива сифилис (Сипхиллис ретинитис).
Без медицинске интервенције, инфекција се може ширити и изазвати крварење у мрежњачи које може довести до трајног слепила. Ретинитис може заразити једну страну ока или обе.
Опасност од ХИВ АИДС-а у облику ретинитиса не може се излечити, али се лечење антивирусним валганцикловиром сматра ефикасним у успоравању прогресије цитомегаловируса.
3. Херпес око (херпес симплекс кератитис)
Херпес ока је узрокован вирусом ХСВ-1 који напада капке, рожњачу, ретину и коњуктиву (танак слој који штити бели део ока). Тип очног херпеса који је често опасан за ХИВ/АИДС је епителни кератитис. Код овог соја вирус је активан у најтањем епителном слоју рожњаче.
Херпес симплекс вирус може утицати на дубљи слој рожњаче, познат као строма. Опасност од ХИВ АИДС-а, као што је херпес на оку, назива се стромални кератитис. Ова врста очног херпеса је озбиљнија од епителног кератитиса јер може прилично озбиљно оштетити рожњачу ока, па чак и изазвати слепило.
Опасности од ХИВ АИДС-а, као што је херпес на оку, не преносе се ризичним сексуалним активностима. Ова инфекција је подложнија ширењу директним контактом са кожом или пљувачком инфицираном ХСВ-1.
4. Кератитис
Осим што је узрокован инфекцијом вирусом херпеса, кератитис (упала рожњаче) може бити узрокован и вирусом варичела зостер (ВЗВ) и гљивицама кандидијазе које често постају опортунистичке инфекције. Упркос томе, опасност од ХИВ/АИДС-а може бити узрокована и другим паразитима.
Симптоми кератитиса укључују болне црвене очи, свраб, замагљен вид и осетљивост на светлост. Кератитис може заразити само једно или два ока истовремено. Компликације опасности од ХИВ АИДС-а могу довести до слепила.
Лечење кератитиса зависи од основне инфекције. Кератитис изазван вирусима може се прописати ацикловиром, док се инфекције кандидијазе могу лечити антифунгалним лековима.
5. Иридоциклитис
Иридоциклитис је запаљење шаренице, које може бити повезано са бројним опортунистичким паразитима који изазивају инфекцију. Примери су цитоломегавирус (ЦМВ), вирус херпес симплекса (ХСВ), токсоплазмоза, сифилис, туберкулоза и вирус варичела зостер (ВЗВ).
Најозбиљнија опасност од иридоциклитиса се јавља код људи са ХИВ/АИДС-ом који имају веома низак број ЦД4 ћелија.
Иридоциклитис такође може бити нежељени ефекат лекова као што су рифабутин (који се користи у лечењу туберкулозе) и цидофовир (користи се за лечење тешких случајева ЦМВ).
Ова инфекција се може јавити на једном или оба ока, са симптомима који могу укључивати црвене очи, претерану осетљивост на светлост (фотофобија) и сужене зенице.
Као и код других инфекција ока, иридоциклитис се може постепено побољшати антиретровирусном терапијом у комбинацији са лечењем основне инфекције.
Друге могуће компликације ХИВ-а и АИДС-а
СИДА (Синдром стечене имунодефицијенције) је скуп хроничних болести које се јављају када је стадијум ХИВ инфекције веома тежак. Обично ово стање карактерише појава других хроничних болести, попут рака и разних инфекција.
У овој фази, особа са АИДС-ом може доживети:
1. Синдром губитка
Синдром губитка тежине је скуп симптома који отежавају људима са ХИВ-ом да добију на тежини због губитка тежине, тешке дијареје и хроничне слабости.
Тренутно, компликације синдрома трошења више нису пошаст за особе са ХИВ-ом, јер се показало да режими лечења ХИВ-а смањују број случајева. Међутим, ова компликација и даље погађа многе људе који имају АИДС.
2. Неуролошки проблеми
СИДА може изазвати опасност у виду неуролошких поремећаја иако не инфицира нервне ћелије. Компликације АИДС-а које утичу на нерве могу учинити да људи лако буду збуњени, заборавни, депресивни, немирни и имају проблема са ходањем.
Једна од најчешћих неуролошких компликација ХИВ/АИДС-а је деменција, која узрокује промене у понашању и смањену менталну функцију.
3. Болест бубрега
Нефропатија повезана са ХИВ-ом (ХИВАН) је запаљење ситних филтера у вашим бубрезима. Овај филтер служи за уклањање вишка течности и отпада из крвотока и пропуштање у урин. Ризик од компликација и опасности од ХИВАН-а је већи код црнаца који живе са ХИВ-ом и АИДС-ом.