Антидиуретички хормон •

Дефиниција

Шта је антидиуретски хормон?

Антидиуретски хормон или антидиуретички хормон (АДХ) се користи за дијагнозу и одређивање узрока недостатка или вишка антидиуретичког хормона. Међутим, овај тест није општи тест. Лекари обично дијагностикују стање пацијента на основу клиничких симптома и других тестова као што су тестови осмолалности крви, осмоза урина и тестови електролита.

АДХ или вазопресин се производи у хипоталамусу и складишти у задњем режњу хипофизе. АДХ регулише количину воде коју апсорбује јетра. Висок осмотски притисак у серуму или смањени интраваскуларни волумен крви стимулише производњу АДХ. Стрес, операција или стрес такође могу стимулисати АДХ. Што се више АДХ производи, то више воде апсорбују бубрези. Много воде ће се апсорбовати у крв и згуснути урин. Када се АДХ смањи, тело ослобађа воду, што доводи до разблаживања концентрације у крви и урину.

Диабетес инсипидус се јавља када тело не производи довољно АДХ или се бубрези не могу прилагодити иритацији АДХ. Недовољни нивои секреције АДХ су узроковани абнормалностима централног нервног система (неурогени дијабетес инсипидус), узрокованим траумом, туморима, енцефалитисом (отицање хипоталамуса) или уклањањем хипофизе. Пацијенти са инсипидусом дијабетеса ослобађају висок ниво воде при сваком мокрењу. Због тога се крв згушњава, због чега пацијент лако осећа жеђ.

Тешка болест бубрега може довести до тога да бубрези постану мање осетљиви на стимулусе из АДХ (нефрогени дијабетес инсипидус). Да бисте направили разлику између неурогеног дијабетеса инсипидуса и нефрогеног дијабетеса инсипидуса, ваш лекар може наручити тест стимулације АДХ. У овом тесту, пацијенту је забрањено да пије воду и мериће се осмолалност урина пре и после убризгавања вазопресина. Ако се пронађе неурогени дијабетес инсипидус, осмолалност урина са константним садржајем воде ће се смањити, а осмолалност урина ће се повећати након примене вазопресина. У случају нефрогеног дијабетеса инсипидуса, осмолалност урина се неће повећати чак и ако смањите ниво воде и користите вазопресин. Дијагностички резултати могу укључивати серумски АДХ тест. У случајевима неуропатског дијабетеса инсипидуса, нивои АДХ су ниски, док су код нефрогеног дијабетеса инсипидуса нивои АДХ високи.

Високи нивои АДХ у серуму често су повезани са синдромом неодговарајућег АДХ (СИАДХ). Због прекомерног лучења АДХ, бубрези апсорбују превише воде у поређењу са нормалним нивоима. Ово узрокује разблаживање крви и згушњавање урина. Концентрација есенцијалних јона у крви се смањује, што доводи до озбиљних поремећаја нерава, срца и метаболизма. Синдром неодговарајућег АДХ је такође често повезан са болестима плућа (туберкулоза, пнеумонија узрокована инфекцијом), претераним стресом (операција или траума), тумором мозга или инфекцијом. Секреција АДХ у туморима такође може изазвати синдром неодговарајућег АДХ. Тумори могу изазвати синдроме као што су епителни тумори, тумори плућа, лимфних чворова, уринарног и цревног. Хипотиреоза и Адисонови пацијенти такође могу развити синдром неодговарајућег АДХ.

Лекари користе овај тест да би разликовали синдром неодговарајућег АДХ од хипонатремије или едема. Овај тест се такође често користи за мерење осмолалности и осмозе урина. Пацијенти са синдромом неодговарајућег АДХ нису у стању да производе или уносе мало воде. Осим тога, осмолалност урина обично није нижа од 100, а стопа инфилтрације урина или крви је већа од 100. Пацијенти са другим узроцима хипонатремије, едема и хроничне болести бубрега могу чинити 80% уноса воде и осмолалности урина. биће неадекватан.

Када треба да узимам антидиуретски хормон?

Ваш лекар може да наручи АДХ тест или друге тестове као део теста за престанак пијења или теста инхибиције АДХ ако ваш лекар посумња на проблем са производњом или лучењем АДХ.

Поред тога, овај тест се такође може препоручити ако имате необјашњиво ниске нивое натријума у ​​крви или ако имате симптоме повезане са синдромом неодговарајућег АДХ (СИАДХ).

Ако СИАДХ напредује непримећено, неће бити симптома, али ако је стање акутно, може се појавити неколико симптома:

  • главобоља
  • мучно повраћање
  • вртоглавица
  • кома или напад

АДХ тест се ради да би се проценио вишак АДХ због других медицинских узрока, као што су:

  • леукемија
  • лимфома
  • рак плућа, панкреаса, бешике и мозга
  • болести које повећавају производњу АДХ
  • Гуиллаин Барреов синдром
  • склероза
  • епилепсија
  • акутна густа порфирија (наследни поремећај који утиче на производњу хема, важне компоненте крви)
  • Цистична фиброза
  • емфизем
  • туберкулоза

Дехидрација, повреда мозга и операција могу повећати концентрацију АДХ.

АДХ тест се може урадити када пацијент осећа велику жеђ и често мокри, како би лекари лакше утврдили дијабетес инсипидус.

Пацијенти са централним инсипидусом дијабетеса (диабетес инсипидус узрокован оштећењем хипоталамуса, хипофизе) често осећају умор због поремећеног циклуса спавања, јер пацијент често одлази у тоалет ноћу. Урин је обично бистар, није мутан и има нижу стопу пенетрације него обично.