Трансфузија крви: поступак, индикације и нежељени ефекти

Трансфузија крви је поступак за испоруку крви у тело особе којој недостаје крв или у медицинској процедури, као што је операција. Ова процедура може чак и спасити живот особе. Сваки процес трансфузије може захтевати различите компоненте крви у зависности од стања. Некима је потребна пуна крв, некима само црвена крвна зрнца. Некима су потребни само тромбоцити, или само део крвне плазме. Погледајте комплетну рецензију испод.

Врста компоненте крви која се даје у процесу трансфузије

Када се види голим оком, крв је тамноцрвена течност. Међутим, у ствари, када се прегледа под микроскопом, крв се састоји од много различитих компоненти, наиме црвених крвних зрнаца (еритроцита), белих крвних зрнаца (леукоцита), тромбоцита (тромбоцита/тромбоцита) и крвне плазме.

Генерално, постоји пет врста компоненти крви које се могу пренети кроз овај процес трансфузије. Пре тога, прикупљена крв донора ће бити послата у лабораторију да се обради и подели по потреби, на пример кесице црвених крвних зрнаца, плазма, крвни тромбоцити и/или криопреципитат.

Врста компоненте крви која се даје у процесу трансфузије зависиће од њене потребе и функције.

1. Пуна крв (Цела крв)

Као што назив говори, комплетна пуна крв садржи све компоненте крви, односно еритроците, леукоците, тромбоците и крвну плазму. Давање целе крви се рачуна у јединицама кеса крви, где једна јединица садржи приближно 0,5 литара или 500 мл.

Трансфузија пуне крви је неопходна да би се црвена крвна зрнца заменила што је пре могуће, на пример у случају саобраћајне незгоде која изазива озбиљне повреде тако да је губитак крви веома велики (више од 30% запремине телесне течности).

Трансфузије пуне крви се такође могу извршити да би се надокнадиле велике количине крви изгубљене током операције.

2. Црвена крвна зрнца (Упаковане црвене ћелије/ПРЦ)

Једна ПРЦ врећица садржи 150-220 мЛ црвених крвних зрнаца без крвне плазме. ПРЦ трансфузија је посебно неопходна за анемичне пацијенте, укључујући анемију узроковану трудноћом и порођајем.

Људима који се опорављају од одређених операција, жртвама несрећа и који имају поремећаје крви као што су таласемија и леукемија такође је потребна донација црвених крвних зрнаца од донатора.

Недавне смернице које је објавила ААББ (Америчка асоцијација банака крви) такође препоручују трансфузију ПРЦ код хоспитализованих пацијената чије је стање стабилно, али чији је хемоглобин (Хб) у крви < 7 г/дЛ, укључујући пацијенте на интензивној нези.

У међувремену, пацијентима који су недавно били подвргнути операцији и имају историју срчаних обољења препоручује се трансфузија ако је њихов ниво Хб мањи од 8 г/дЛ.

3. Концентрат тромбоцита (концентрат тромбоцита/ПЦ)

Тромбоцити или тромбоцити су безбојне компоненте крви које функционишу за згрушавање крви.

Потребно је неколико давалаца одједном да би се добила кеса тромбоцита за трансфузију тромбоцита. Рок трајања донорских тромбоцита је такође кратак.

Ова процедура је обично намењена особама које имају поремећаје формирања тромбоцита коштаном сржи и друге поремећаје функције и броја тромбоцита.

4. ФФП (Свеже смрзнута плазма)

ФФП је жућкаста компонента крви. ФФП је производ од крви који се прерађује из пуне крви. ФФП садржи компоненте крвне плазме које садрже факторе згрушавања крви, албумин, имуноглобулине и фактор ВИИИ (један од фактора згрушавања крви који се налази у плазми).

ФФП може бити користан за људе који имају поремећаје згрушавања крви и за спречавање прекомерног крварења код корисника лекова за разређивање крви (антикоагуланса) који су пред операцијом.

5. Крио-АХФ (Криопреципитирани антихемолитички фактор)

Крио-АХФ или криопреципитат је део крвне плазме који је веома богат факторима згрушавања као што су фибриноген и фактор ВИИИ.

Ова компонента крви се користи селективно за особе са поремећајима фактора згрушавања крви, као што је хемофилија типа А (недостатак фактора ВИИИ) или Вон Виллдебрандова болест (врста наследног поремећаја крви).

Припрема пре трансфузије крви

Пацијенти који морају да раде трансфузију крви заправо не морају ништа да припремају. Међутим, пре него што се изврши трансфузија крви, прво се морају знати крвна група и тип пацијента. Ово се може утврдити испитивањем крви у лабораторији.

Након прегледа крвне групе, неколико ствари се такође могу урадити пре трансфузије, укључујући:

  • Провера општих здравствених стања, као што су крвни притисак, телесна температура и број откуцаја срца
  • Једите хранљиву и висококалоричну храну да бисте убрзали опоравак, као што су пилетина, говедина, џигерица и тамнозелено лиснато поврће.

Како изгледа процес трансфузије крви?

Трансфузија крви је медицинска процедура која носи много ризика. Дакле, мора се дати директно под надзором медицинског службеника. Количина крви која се дистрибуира не може бити произвољна, јер се мора прилагодити потребама и могућностима организма да је прими.

Ова процедура се ради убацивањем крви у тело кроз иглу са цевчицом која је повезана са кесом крви. У принципу, процес трансфузије крви је сличан ономе када имате ИВ, само у врећици се налази крв.

Овај процес ће трајати око 30 минута до 4 сата, у зависности од тога колико кеса крви треба да уђе у ваше тело.

Након проласка кроз процедуру, здравствени радник ће проверити ваше виталне знаке. Током овог процеса, ваша температура и крвни притисак се могу пратити.

Цитирано из Хопкинсове медицине, можда ће вам бити дозвољено да одете кући одмах након трансфузије крви. Такође ћете ускоро моћи да обављате нормалне активности и да живите своју исхрану, као и обично.

Након тога, од вас ће можда бити затражено да урадите додатне тестове крви. Овај процес се ради да би се одредио одговор вашег тела на трансфузију коју сте управо прошли.

Индикације за трансфузију крви

Већина болница има правила о томе колико је низак ниво црвених крвних зрнаца пре него што се утврди да је пацијенту потребна трансфузија. Ово правило се назива параметар трансфузије крви.

Овај параметар трансфузије ће такође утицати на то да ли особа има индикацију трансфузије крви или не.

Генерално, цитирани од америчког породичног лекара, знаци или индикације да је некоме потребна трансфузија крви су:

  • Анемија са симптомима кратког даха, вртоглавице, конгестивне срчане инсуфицијенције и не подноси спортске активности
  • Акутна анемија српастих ћелија
  • Губитак крви више од 30 процената запремине крви у телу

Инфузија крвне плазме може се користити за поништавање антикоагулансног ефекта. У међувремену, трансфузија тромбоцита се такође може урадити да би се спречило крварење код пацијената са поремећајима функције тромбоцита.

Истраживања показују да нетрансфузија крви код људи који имају Хб изнад 7 и 8 грама по децилитру (г/дЛ) такође доприноси смањењу морталитета, дужини боравка у болници и бржем опоравку.

Да ли постоје нежељени ефекти од трансфузије крви?

До сада, ако се трансфузија врши према исправним медицинским стандардима, то уопште неће штетити здрављу. Можете доживети благе нежељене ефекте трансфузије крви, као што су:

  • Главобоља
  • Грозница
  • Осећај свраба
  • Мало је тешко дисати
  • Црвенкаста кожа

У међувремену, нежељени ефекти који се ретко појављују - али се и даље могу јавити, су:

  • Тешко се дише
  • Бол у грудима
  • Нагли пад крвног притиска

Иако ретка, ова процедура и даље има потенцијал да изазове компликације. Компликације се могу јавити посебно при масивним трансфузијама крви, односно када пацијент добије 4 јединице црвених крвних зрнаца за један сат, односно више од 10 јединица за 24 сата.

Стања која обично захтевају масивну трансфузију крви су несреће, крварење након операције, до постпорођајног крварења. Потенцијалне компликације ове процедуре укључују:

  • Абнормалности електролита
  • Хипотермија (ниска телесна температура)
  • Згрушавања крви
  • Метаболичка ацидоза, у којој телесне течности садрже превише киселине
  • Мождани удар или срчани удар

Ако сте имали више од једне трансфузије, шансе за поремећај имунолошког система су веће. То је због реакције вашег имунолошког система на крв која је управо ушла у тело. Међутим, ово стање је ретко и може се спречити тако што ћете претходно проверити вашу крвну групу, тако да је трансфузована крв дефинитивно компатибилна са телом.

Ако осетите или осетите било какве симптоме или здравствене проблеме током процедуре, не оклевајте да обавестите медицински тим који вас лечи.