Ниво свести особе може се проценити на основу три индикатора, односно очију, говора и покрета тела. Глазговска скала коме, позната и као ГЦС, је најчешће коришћени систем бодовања за описивање нивоа свести особе након акутне повреде главе.
Метода овог теста је једноставна, али довољно поуздана и објективна да сними почетни и каснији ниво свести код особе након повреде главе. Погледајте комплетније објашњење теста Глазговске кома испод.
Порекло Глазговске скале коме
Глазговска скала коме је метод за процену нивоа свести особе. Ову методу процене су 1974. године креирали британски неурохирурзи Грахам Теасдале и Бриан Јеннет. Ова два стручњака делили су заједнички интерес за повреду главе и механизме акутног оштећења мозга, тему која је раније била мало интересантна неурологима.
Интересовање Грахама Теасдалеа за тему повреда главе и клиничких истраживања почело је када је прошао основну медицинску и хируршку обуку у болници Роиал Вицториа у Њукаслу. Око 1970. године имао је прилику да предаје материјал на Институту за неуролошке науке у Глазгову код професора Брајана Џенета. Њих двојица су затим објавили рад о процени коме и оштећене свести предлажући структурирану истраживачку методу познату као Глазговска скала коме.
После 40 година, ова метода се и даље сматра ефикасном и објективном за процену нивоа свести особе након повреде главе.
У прошлости, Глазговска скала коме или ГЦС коришћена је само за одређивање свести особе након повреде главе, сада ову методу користе и лекари за процену нивоа свести услед разних других хитних медицинских стања. Неки од ових услова укључују:
- Исхемијски мождани удар
- Интракранијална инфекција
- апсцес мозга
- Општа телесна повреда
- Нетрауматска кома
- Тровање
Треба напоменути да иако ова скала може користи се за одређивање нивоа свести Код особе, ова процена се не може користити за дијагнозу узрока смањене свести или коме.
Ниво свести и мождане активности
Ваш мозак има функцију одржавања свести. Да би ове функције обављао оптимално, вашем мозгу је потребан адекватан унос кисеоника и глукозе. Да, у храни или пићу које конзумирате има много супстанци које утичу на хемијска једињења у мозгу. Ове супстанце могу помоћи у одржавању или чак смањењу свести, на пример, кофеин.
Пића као што су кафа, сода, чоколада, чај и енергетска пића садрже кофеин који може повећати активност мозга, чинећи вас буднијим. С друге стране, лекови против болова, седативи и алкохол чине вас поспаним и тиме снижавају свест.
Одређена стања која оштећују мождане ћелије такође могу утицати на вашу свест, као што су тешка повреда главе, деменција, Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест или мождани удар. Кома је најтежи губитак свести. Кома је узрокована отоком или крварењем у можданом ткиву.
Оток који се јавља у можданом ткиву чини компресију мозга који се налази у кости лобање. Као резултат тога, мождани притисак се драматично повећава. Крв и кисеоник су блокирани да уђу у мозак. У овој фази, функција мозга је поремећена. Људи који су у коми су заправо живи, али нису у стању да реагују ни на какве стимулусе, укључујући бол.
Водич за мерење нивоа свести помоћу Глазговске скале коме (ГЦС)
Да бисте сазнали колико је добар ваш ниво свести, ваш лекар или медицински тим ће извршити ГЦС процену. Лекари користе ову процену за процену реакције очију, говора и покрета тела. ГЦС скор или вредност се добија сабирањем вредности добијених из доле наведених индикатора.
одговор ока
- Ако се очи пацијента отворе спонтано трептањем, а да медицински тим не пружи стимулацију, добијени ГЦС бодови су 4.
- Ако су очи пацијента отворене када медицински тим пружи вербалну стимулацију, односно гласом или командама, онда је ГЦС резултат 3.
- Ако су очи пацијента отворене када медицински тим пружи стимулацију бола, онда су добијени ГЦС бодови 2.
- Ако се очи пацијента уопште не отварају или остају чврсто затворене иако је медицински тим дао наређења и болне стимулусе, онда су добијени ГЦС бодови 1.
Глас
- Ако пацијент може тачно да одговори на сва питања медицинског тима, добијени ГЦС бодови су 5.
- Ако пацијент показује збуњеност, али је у стању да јасно одговори на питања, онда су добијени ГЦС бодови 4.
- Ако пацијент може да комуницира, али само изговара речи, а не јасне реченице, онда су добијени ГЦС бодови 3.
- Ако пацијент само стење или стење без речи, онда су добијени ГЦС бодови 2.
- Ако пацијент уопште не испушта звук, иако га је медицински тим позвао да комуницира или стимулише врхове прстију, онда су добијени ГЦС поени 1.
Покрет
- Ако пацијент може да послуша два различита наређења медицинског тима, добијени ГЦС бодови су 6.
- Ако пацијент може да подигне руку када му медицински тим стимулише бол у том подручју, а такође може да назначи која тачка боли, онда су добијени ГЦС поени 5.
- Ако пацијент може да избегне када медицински тим даје болне стимулусе, али није усмерен на тачку бола, добијени ГЦС бодови су 4.
- Ако пацијент само преклопи лакат када му се даје болни стимулус, онда су добијени ГЦС бодови 3.
- Ако пацијент може да отвори лакат само када му медицински тим стимулише бол, онда су добијени ГЦС бодови 2.
- Ако пацијент уопште не реагује на покрете тела иако је медицински тим дао стимуланс или налог, добијени ГЦС бодови су 1.
Може се рећи да пацијент има висок ниво свести ако резултат достигне 15. У међувремену, за особу се каже да има низак ниво свести или се каже да је у коми ако је резултат само 3.