Висок крвни притисак или хипертензија која се не контролише могу бити у опасности да изазову компликације хипертензије, као што су срчани удар или мождани удар. Поред усвајања здравог начина живота, људи са високим крвним притиском можда ће морати да узимају лекове за снижавање крвног притиска. Дакле, које су то врсте лекова за хипертензију које лекари обично прописују и која су правила за узимање лекова? Затим, да ли постоје одређени лекови које људи са високим крвним притиском треба да избегавају и на које треба да пазе?
Врсте високог крвног притиска
Лекови за висок крвни притисак, познати и као антихипертензиви, имају различите врсте или групе. Сваки лек изазива различиту реакцију код сваког пацијента са хипертензијом.
Због тога ће лекар прописати најприкладније лекове, у складу са стањем високог крвног притиска који имате. Ево типова лекова за висок крвни притисак које обично дају лекари.
1. Диуретици
Диуретици су једна од најчешће коришћених класа лекова у лечењу хипертензије. Овај лек делује тако што елиминише вишак воде и соли што је један од узрока хипертензије.
Начин на који овај лек делује је да вас натера да чешће уринирате. Поред тога, диуретички лекови за хипертензију могу изазвати и друге нежељене ефекте, односно умор, грчеве мишића, летаргију, бол у грудима, вртоглавицу, главобољу или бол у стомаку.
Извештавају са клинике Маио, постоје 3 главне врсте диуретика за висок крвни притисак, наиме тиазиди, који штеде калијуми диуретике петље.
Тхиазиде
Диуретички лекови за хипертензију тиазидног типа делују тако што смањују количину натријума и воде у телу. Тиазиди су једини диуретици који могу да прошире крвне судове и помогну у снижавању крвног притиска.
Примери тиазидних лекова: хлорталидон (Хигротон), хлоротиазид (Диурил), хидрохлоротиазид (Хидродиурил, Мицрозиде), индапамид (Лозол), метолазон (Зароксолин).
Штеде калијум
Врсте диуретичких лекова за снижавање крвног притиска који штеде калијум помаже у смањењу количине воде у телу убрзавањем процеса диурезе (мокрења). Међутим, за разлику од других врста диуретика, ови лекови делују без уклањања калијума из тела.
Примери лекова који штеде калијум: амилорид (Мидамор), спиронолактон (Алдацтоне), триамтерен (Дирениум).
Диуретик петље
Овај лек за хипертензију је најмоћнији тип диуретика у поређењу са другим врстама. Диуретици петље делују тако што уклањају со, хлорид и калијум, тако да ће се све ове супстанце излучити урином, што може помоћи у снижавању крвног притиска.
Примери диуретичких лекова петље: буметанид (Бумек), фуросемид (Ласик), торсемид (Демадек).
2. Ензим који конвертује ангиотензин (АЦЕ) инхибитори
Дрог ензим који претвара ангиотензин (АЦЕ) инхибитори су лекови за висок крвни притисак који делују тако што смањују производњу ангиотензина, што узрокује сужавање крвних судова и изазива висок крвни притисак.
Ова врста лека за хипертензију може изазвати нежељене ефекте, као што су губитак осећаја укуса, губитак апетита, хронични суви кашаљ, вртоглавица, главобоља, умор, поремећај спавања или несаница и убрзан рад срца.
Примери АЦЕ инхибитора: каптоприл, еналаприл, лизиноприл, беназеприл хидрохлорид, периндоприл, рамиприл, кинаприл хидрохлорид и трандолаприл.
3. Блокатори рецептора ангиотензина ИИ (АРБ)
Слично АЦЕ инхибиторима, лековима блокатор рецептора ангиотензина ИИ (АРБ) такође делују тако што блокирају ангиотензин у телу. Међутим, ови лекови блокирају деловање ангиотензина у телу уместо да блокирају производњу ангиотензина, па се крвни притисак смањује.
Нежељени ефекти овог лека за висок крвни притисак укључују повремену вртоглавицу, проблеме са синусима, чиреве, дијареју и болове у леђима.
Примери АРБ лекова: азилсартан (Едарби), кандесартан (Атацанд), ирбесартан, лосартан калијум, епросартан мезилат, олмесартан (Беницар), телмисартан (Мицардис) и валсартан (Диован).
4. Блокатори калцијумових канала (ЦЦБ)
Дрог блокатори калцијумових канала (ЦЦБ) може снизити крвни притисак спречавањем уласка калцијума у ћелије срца и артерија. Калцијум може изазвати снажније контракције срца и крвних судова.
Овај лек за висок крвни притисак има нежељене ефекте као што су поспаност, главобоља, бол у стомаку, оток у рукама или стопалима, затвор, отежано дисање, вртоглавица и палпитације или бржи рад срца него обично.
Примери ЦЦБ лекова: амлодипин, клевидипин, дилтиазем, фелодипин, исрадипин, никардипин, нифедипин, нимодипин и нисолдипин.
5. Бета блокатори
Овај лек за хипертензију делује тако што блокира ефекте хормона епинефрина (хормона адреналина). Ово узрокује да срце ради спорије, а број откуцаја срца и моћ пумпања срца се смањују. Тако се смањује запремина крви која тече у венама и такође се смањује крвни притисак.
Нежељени ефекти бета блокатора лекова за хипертензију, односно несаница, хладне руке и стопала, умор, депресија, успорен рад срца, кратак дах, бол у грудима, кашаљ, импотенција, бол у стомаку, главобоља, вртоглавица и затвор или дијареја.
Примери лекова Бета блокатори: атенолол (Тенормин), пропранолол, метопролол, надолол (Цоргард), бетаксолол (Керлоне), метопролол тартарат (Лопрессор), ацебутолол (Сецтрал), бисопролол фумарат (Зебета), небиволол и солотол (Бетапаце).
6. Алфа блокатори
Врста дроге алфа блокатор користи се за лечење високог крвног притиска утичући на рад хормона норепинефрина, који може да затегне мишиће крвних судова. Уз конзумацију овог лека за хипертензију, мишићи крвних судова се могу опустити и проширити, тако да се крвни притисак смањује.
Лекови за висок крвни притисак ове групе најчешће изазивају нежељене ефекте у виду убрзаног рада срца, вртоглавице, пада крвног притиска при стајању.
Примери лекова алфа блокатор: доксазосин (Цардуар), теразосин хидрохлорид и празосин хидрохлорид (Минипресс).
7. Алфа-бета блокатори
Алфа-бета блокатори имају исти начин рада са лековима Бета блокатори. Овај лек се обично прописује за хипертензивне пацијенте који имају висок ризик од развоја срчане инсуфицијенције. Ефекат овог третмана је смањење откуцаја срца, крвног притиска и срчане напетости. Не само то, овај лек такође помаже у превенцији можданог удара и поремећаја бубрега.
Примери лекова алфа-бета блокатори: карведилол и лабеталол.
8. Вазодилататори
Лекови за вазодилатацију делују тако што отварају или проширују мишиће крвних судова, тако да ће крв лакше тећи и крвни притисак ће пасти. Нежељени ефекти сваке класе вазодилататора су различити, али генерално нису тешки и могу нестати сами.
Примери вазодилататорних лекова: хидралазин и миноксидил.
9. Средства централног деловања
Средства централног деловања или централни агонист је лек за висок крвни притисак који делује тако што спречава мозак да шаље сигнале нервном систему да убрза откуцаје срца и сузи крвне судове. На овај начин срце не мора јаче да пумпа и крв лакше тече кроз вене.
Примери лекова агент централног деловања: клонидин (Цатапрес, Капваи), гванфацин (Интунив) и метилдопа.
10. Директни инхибитор ренина (ДРИ)
Дрог директни инхибитор ренина (ДРИ) делује тако што спречава ензим ренин који изазива висок крвни притисак, па се крвни притисак смањује.
Лекови за висок крвни притисак углавном изазивају нежељене ефекте, као што су дијареја, кашаљ, вртоглавица и главобоља, који могу нестати сами. Међутим, ако осетите друге забрињавајуће нежељене ефекте, као што је отежано дисање, одмах се обратите лекару.
Примери лекова директни инхибитор ренина: алискирен (Тектурна).
11. Антагонист рецептора алдостерона
Дрог антагонист рецептора алдостерона Чешће се користи за лечење срчане инсуфицијенције, али такође може помоћи у снижавању високог крвног притиска. Слично диуретицима, ови лекови помажу у уклањању вишка течности без смањења нивоа калијума у телу, што резултира нижим крвним притиском.
Уобичајени нежељени ефекти укључују мучнину и повраћање, грчеве у стомаку или дијареју.
Примери лекова антагонист рецептора алдостерона: Еплеренон, спиронолактон.
Комбинација лекова за хипертензију
Сваки лек за висок крвни притисак има другачији ефекат на сваку особу са хипертензијом. Једна врста лека може бити у стању да снизи крвни притисак код једне особе, али не и код друге.
Другим људима ће можда бити потребна друга врста лекова или ће бити додати лековима за хипертензију друге линије или комбинацији лекова за хипертензију. Поред тога, давање лекова друге линије или комбинације лекова такође може смањити нежељене ефекте уочених лекова за хипертензију.
Лекове прве линије за хипертензију обично дају лекари, а то су бета блокатори, АЦЕ инхибитори, диуретици и блокатори калцијумских канала.
Ако ови лекови нису довољни за снижавање крвног притиска, лекар ће вам дати лекове друге линије за крвни притисак, који су обично вазодилататори, алфа блокатори, алфа-бета блокатори и антагонист рецептора алдостерона. Међутим, неке врсте диуретичких лекова се такође обично дају као лекови друге линије.
Поред тога, постоје и комбиновани лекови за хипертензију, који су обично из класе диуретика, бета блокатора (АЦЕ инхибитор).блокатор рецептора ангиотензина ИИ (АРБ) и блокатори калцијума. Неки примери су лотенсин ХЦТ (комбинација АЦЕ инхибитора беназеприла и диуретика хидрохлоротиазида) или теноретик (комбинација бета блокатора атенолола и диуретика хлорталидона).
Поред тога, ево неколико комбинација лекова за хипертензију које такође обично дају лекари:
- диуретик пкоји штеде оталијум и тиазиди.
- Бета блокатори и диуретици.
- АЦЕ инхибитори и диуретици.
- Блокатори рецептора ангиотензина ИИ (АРБ) и диуретици.
- Бета блокатори и алфа блокатори.
- АЦЕ инхибитори и блокатори калцијумских канала.
Која су правила за узимање лекова за висок крвни притисак?
Када вам крвни притисак порасте, лекари не траже увек да узимате антихипертензивне лекове. Ако је врста хипертензије коју имате класификована као прехипертензија, од вас се тражи само да промените начин живота.
Када сте класификовани као хипертензија, лекари углавном не преписују одмах лекове, већ траже да прво промените начин живота. Ако то није довољно за снижавање крвног притиска, нови лекар ће вам прописати лекове за висок крвни притисак које ћете конзумирати.
Осим ако имате друге здравствене проблеме који узрокују хипертензију, ваш лекар ће вам генерално прописати лекове за висок крвни притисак.
Узимање лекова за хипертензију мора бити у складу са правилима
Америчко удружење за срце каже да лекове за хипертензију треба узимати редовно и редовно, у складу са дозом и временом које одреди лекар да би деловали оптимално.
Ако га не узимате у складу са правилима, на пример прескакање лека за један дан или смањење/повећавање дозе, ваш крвни притисак неће бити добро контролисан, тако да може повећати ризик од других болести, као што су срчана инсуфицијенција или бубрежна неуспех.
Такође морате да запамтите да никада не престајете или мењате лекове за хипертензију без знања вашег лекара, чак и ако се осећате боље. Ово ће вам заправо нашкодити.
Право време за узимање лекова
Већина лекова за хипертензију се узима само једном дневно, ујутру или увече. Лекари одређују када треба узимати овај лек за хипертензију у зависности од врхунца вашег високог крвног притиска.
Генерално, крвни притисак ће бити већи ујутру до поднева, док ће ноћу и током спавања крвни притисак бити нижи. Међутим, код старијих или старијих од 55 година, крвни притисак углавном остаје висок иако је ушао у ноћ.
Антихипертензивни лекови се обично узимају ујутру, односно диуретици. Док се лекови за висок крвни притисак углавном узимају ноћу, наиме аензим који претвара ангиотензин (АЦЕ) инхибитори и аблокатор рецептора ангиотензина ИИ (АРБ).
Међутим, лекови се не конзумирају увек у то време. Лекар ће одредити врсту лека и када треба узети прави лек за хипертензију у складу са вашим стањем.
Поред узимања лекова од лекара, такође морате да га уравнотежите усвајањем здравог начина живота, као што је дијета за хипертензију. Минерали и витамини за снижавање високог крвног притиска или природни лекови за хипертензију такође могу бити опција за контролу крвног притиска.
Стања која узрокују да лекови за висок крвни притисак буду неефикасни
У неким случајевима, лекови за хипертензију од лекара постају неефикасни и не раде. Уместо да се контролише, његов крвни притисак је наставио да расте када је урадио следећу проверу крвног притиска.
Зашто се то дешава? Следећи могући услови узрокују да лекови за хипертензију које узимате не делују на вас:
- Синдром белог мантила, који је стање када особа доживи висок крвни притисак када је у близини лекара или другог медицинског особља. Иако узима лекове, особа са овим стањем ће и даље доживети повећање крвног притиска приликом провере код лекара.
- Немојте узимати лекове према упутствима лекара.
- Правите грешке приликом мерења крвног притиска.
- Спроведите нездраву исхрану.
- Седентарни или активни пушачи.
- Узимање одређених лекова који ометају рад лекова за хипертензију или се називају интеракције лекова.
- Друга медицинска стања која имате а која утичу на ваш крвни притисак.
Врсте лекова на које људи са високим крвним притиском треба да пазе
Узимање лекова не би требало бити безбрижно, укључујући и особе са хипертензијом. Разлог је то што постоје неки лекови који имају интеракцију са лековима за хипертензију, што може подићи крвни притисак или изазвати друге здравствене проблеме.
Из тог разлога, ако имате одређене здравствене проблеме и потребни су вам лекови, потребно је да се консултујете са лекаром како бисте добили прави лек, који неће погоршати вашу хипертензију. Ево неких лекова којих треба да будете свесни:
1. Лекови против болова или НСАИЛ
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) или такође познати као лекови против болова делују задржавањем течности у телу, смањујући на тај начин функцију бубрега. Што се тиче овог стања, може повећати вашу крв. Најчешће коришћени НСАИЛ су аспирин, ибупрофен и напроксен.
2. Лекови против кашља и грознице (деконгестиви)
Лекови против кашља и грознице углавном садрже деконгестиве. Деконгестиви могу сузити ваше крвне судове, повећавајући крвни притисак. Деконгестиви такође могу учинити неке лекове за крвни притисак мање ефикасним.
3. Лек против мигрене
Неки лекови против мигрене делују тако што сужавају крвне судове у пределу главе. Уски крвни судови могу повећати крвни притисак.
4. Лекови за мршављење
Осим што могу да погоршају болести срца, лекови за мршављење такође могу повећати крвни притисак.
5. Антидепресиви
Антидепресиви могу утицати на ваше расположење и могу узроковати пораст крвног притиска. Неки антидепресиви који могу повећати крвни притисак, наиме венлафаксин (Еффекор КСР), инхибитори моноамин оксидазе, трициклични антидепресиви и флуоксетин (Прозац, Нервоем, други).
6. Антибиотици
Поред ових лекова, неки антибиотски лекови такође имају интеракције са одређеним лековима за висок крвни притисак који заправо могу да ометају ваше здравље.
Студија објављена у часопису Цанадиан Медицал Ассоциатион Јоурнал (ЦМАЈ) открила је да узимање макролидних антибиотика, као што су еритромицин и кларитромицин, код старијих особа представља ризик од шока или драстичног пада крвног притиска до хипотензије (ниског крвног притиска) када се узима заједно са лекови за хипертензију калцијумових канала.блокатори.
Ово стање може довести до тога да особа добије лечење у болници. Међутим, механизми и узроци ових интеракција са лековима нису јасно схваћени.