Преурањена руптура мембрана (ПРОМ): узроци, знаци и ризици за компликације

Пукнуће плодове воде је сигнал да тело показује знаке жеље да се породи. Међутим, неке мајке заправо доживљавају прерано пуцање мембрана много пре свог времена. У медицинском свету, прерано пуцање мембране (ПРОМ) је стање тзв превремено прерано пуцање мембрана (ППРОМ). Шта мислите шта би могло да изазове ово стање?

Шта је прерано пуцање амнионске кесе (ПРОМ)?

Прерано пуцање мембране (ПРОМ) је стање у којем мембране прерано пуцају. Цитирајући Дечју болницу у Филаделфији (ЦХОП), прерано пуцање мембрана се дели на два стања.

Прво, прерано пуцање мембрана на термину или прерано пуцање мембране (ПРОМ) после 37 недеља гестације. У међувремену, прерано пуцање мембрана или преурањено преурањено превремено пуцање мембране (ППРОМ) се јавља пре 37. недеље гестације.

Ово стање се јавља у око 10 процената трудноћа. Када су мембране пукле, а беба се не породи одмах, постоји бојазан да ће доћи до инфекције која угрожава и мајку и бебу.

Пукнуће мембрана у термину није превише опасно јер су бебе рођене у 37. или више недеља гестације спремне да "живе саме" тако да нема проблема ако се одмах роде.

Статистике Медсцапе-а показују да ће код 90 одсто трудница које доживе прерано пуцање плодних овојница, порођај наступити у року од 24 сата.

На основу података Фондације ППРОМ, ПРОМ који се јавља у мање од 37 недеља јавља се у 2-4 процента једноплодних трудноћа и 7-20 процената близаначких трудноћа.

ПРОМ је потенцијално опасна компликација трудноће. Прерано пуцање мембрана може довести до тога да мајке рађају бебе у преурањеним условима.

Функција амнионске кесе је да држи, штити од оштећења и помаже у регулисању телесне температуре бебе. Амнионска течност садржи воду, хормоне, антитела и хранљиве материје за фетус.

Не само то, амнионска течност такође има бактериостатска својства која помажу у спречавању амнионске инфекције.

Шта узрокује прерано пуцање мембране (ПРОМ)?

Руптура мембрана пре рођења (термин) може бити узрокована слабљењем мембрана од контракција. Превремено пуцање мембрана је узроковано инфекцијом у материци.

Узроци прераног пуцања мембрана које треба узети у обзир су:

  • Полно преносиве инфекције (кламидија и гонореја)
  • Раније сте имали превремени порођај
  • Пушење током трудноће
  • Вагинално крварење дуже од једног триместра
  • Упала или инфекција мембрана
  • Рана активација ензима на мембранама
  • Низак ниво колагена у ткиву амнионске кесе
  • Запремина амнионске течности је превелика
  • положај бебе на задку
  • Да ли сте икада имали амниоцентезу у раној трудноћи?
  • Радите напорне вежбе или стављате превише стреса на тело
  • Лоша исхрана и исхрана
  • Недостатак уноса бакра, витамина Ц или цинка

Стање превременог руптуре плодова је отежавајући фактор у трећини превремених порођаја.

Који су знаци и симптоми ПРОМ-а?

Симптоми ПРОМ-а су исти као и пукнуће мембране као знак порођаја, односно цурење течности из вагине. Амнионска течност може да цури, цури или шикља снажно попут урина.

Што је већа суза у врећици, то ће више амнионске течности изаћи из вагине. Плодова вода ће наставити да се одводи чак 600-800 милилитара (око 2-3 шоље) од првобитне сузе.

Међутим, обележје ПРОМ-а је време његовог настанка. Прерано пуцање мембрана (испод 37. недеље) је компликација преурањено превремено пуцање мембране (ППРОМ).

Ако је гестациона доб још премлада, на пример средином другог тромесечја трудноће, а мембране су пукле, то није нормално и треба одмах да се обратите лекару ради даљег лечења.

Разликовање амнионске течности, урина и вагиналног исцедка

Многим људима је тешко разликовати амнионску течност, урин и вагинални исцједак јер се сматра да сви имају исти облик.

Ако видите исцједак из вагине, користите јастучић да га привремено задржите. Након тога, додирујте, гледајте и помиришите да бисте могли да уочите разлику.

Амнионска течност је обично топла, безбојна (бледо бистра) и нема јак мирис. Мирис је много слађи и мање урина. Обично амнионска течност када изађе не може да се задржи, за разлику од урина који се још увек може задржати.

С друге стране, амнионска течност може да садржи и мало крви као знак да је време за порођај близу.

Ако је течност која излази попут слузи и млечно бела, то може бити вагинални исцједак. Док течност која излази жућкаста и мирише на урин је урин, а не због КПД.

Како се дијагностикује прерано пуцање мембрана?

Тестови код лекара су најтачнији начин дијагностиковања ПРОМ-а. Лекари могу да дијагностикују прерано пуцање мембрана користећи следеће две методе:

Ставите спекулум у вагину

Постављање спекулума (кокор патка) у вагину се врши да се провери да ли има локвица амнионске течности. Лекар такође може узети узорак и проверити да ли постоји инфекција или не.

Коришћење амникатор теста

Касније ће лекар навлажити узорак амнионске течности жутом нитратном бојом за детекцију пХ.

Боја нитразина се мења од жуте до плаво-жуте или тамноплаве ако је течност заиста амнионска течност. Ако није амнионска течност, нитразин неће променити боју.

Ако оба горенаведена теста не функционишу, будућа мајка ће морати да сачека да више течности изађе да би узорак био тестиран.

Шта учинити када мембране прерано пукну?

Чим вода прерано пукне, обратите се гинекологу. КПД је стање које би могло указивати на процес порођаја.

Ако је резултат теста тачан, то указује превремено прерано пуцање мембране (преурањено пуцање мембрана пре месеца), лекар ће размотрити следећи корак. Један од њих, ако је старост још мање од месец дана, прво ће сазрети плућа. Лекар може прво да провери материцу да се увери да нема инфекције у материци и да да антибиотике.

Ако амнионска кеса пукне више од 3 недеље пре дана порођаја, можда ће лекар одмах изазвати или чак одмах извршити царски рез.

Овај корак ће заиста учинити да се беба роди прерано, али то треба учинити тако да беба избегне ризик од даље инфекције.

Ако амнионска кеса пукне у року од 3 недеље Пре порођаја, лекар ће сачекати да се тело мајке стегне да би сам покренуо порођај. Лекар такође може да предложи индукциони процес како би се убрзао порођај.

Ако порођај може бити одложен, ваш лекар може прописати антибиотике како би спречио инфекцију и помогао у продужењу трудноће. Наравно, све док се ово сматра безбедним за труднице и будуће бебе.

Ризик од компликација и опасност од прераног руптуре мембрана за фетус

Код фетуса, прерано пуцање мембрана може представљати различите здравствене ризике као што су:

Рањив на инфекцију

Највећи ризик од превременог руптуре амнионске кесе је инфекција фетуса. Врећа и амнионска течност служе као заштитна баријера која спречава бактерије и друге клице да инфицирају фетус у материци.

Када се мембране поцепају и попуцају пре времена, та заштита се губи. Стога, ово стање генерално чини фетус подложнијим болестима током трудноће и када се роди.

Оштећена амнионска кеса ће бити предмет разматрања лекара у вези са следећим корацима које треба предузети. Разлог је у томе што је дуже остављена амнионска кеса да пукне, већи је ризик да беба добије инфекцију.

Због тога ће лекар обично одмах препоручити пацијенту да се подвргне обавезном прегледу у болници. Након тога се одлучује да ли бебу треба одмах порођати или не.

Међутим, ако су вам воденице прерано попуцале и суза је мала и преостало је доста течности, можда нећете морати да почнете рано на порођај. То је зато што ће тело наставити да производи амнионску течност да би се заштитило.

Рањив на проблеме са плућима при рођењу

Пре 23 недеље гестације, бебама је потребна амнионска течност да би се њихова плућа нормално развијала.

Ако мембране прерано пукну, фетус ће изгубити много амнионске течности тако да омета развој плућа.

Ово може повећати ризик од болести плућа код новорођенчади, од којих је једна хипоплазија плућа.

Плућа беба рођених прерано због прераног пуцања мембрана или ПРОМ је стање које генерално чини да бебе имају мање ћелија плућа, дисајних путева и алвеола.

Због тога се беба мора одмах лечити у посебној просторији или у интензивној нези ( Јединица интензивне неге новорођенчади ) убрзо након што се родио.

Како спречити прерано пуцање мембрана?

Да бисте спречили прерано пуцање мембране, потребно је урадити неколико ствари, а то су:

Узимање витамина Ц

У неколико извештаја објављених у Иранском медицинском часопису Црвеног полумесеца 2013. године, потрошња витамина Ц може спречити прерано пуцање мембрана.

Односно, конзумирање довољно витамина Ц такође може смањити ризик од превременог порођаја због прераног пуцања амнионске кесе.

У овој студији је наведено да је један од фактора ризика за ПРОМ метаболизам колагена.

Истраживачи су открили да конзумирање витамина Ц током трудноће може да промени метаболизам колагена који јача амнион и мембране хориона трудница.

Марљиво конзумирање витамина Ц такође повећава бебин Апгар резултат и повећава бебину тежину. Унос витамина Ц чак 100 мг након 20 недеља гестације може у великој мери да смањи ризик од прераног пуцања мембрана.

Ове налазе још увек треба додатно истражити однос између витамина Ц и његових предности како би се спречио ПРОМ.

Избегавајте пушење

Неки случајеви прераног пуцања мембране без познатог тачног узрока. Међутим, нема ништа лоше у одржавању трудноће усвајањем здравог начина живота.

Једна од ствари које треба избегавати да би се избегле компликације трудноће је дим цигарета. Избегавајте пушење или удисање пасивног дима током трудноће јер то може оштетити фетус у материци и изазвати прерано пуцање мембрана.

Редовно проверавајте код лекара

Поред тога, не заборавите да се редовно консултујете са својим акушером сваког месеца. Провера материце може дати знаке упозорења о опасности од трудноће, укључујући проблеме са амнионском течношћу.

Ако лекари сумњају на проблем, они такође могу планирати лечење и лечење. Лекари могу да препишу неке пренаталне витамине који могу да одрже здравље мајке и фетуса у материци.