Не потцењујте или пустите да депресија прође незапажено јер су њени ефекти веома опасни. Разне студије су откриле везу између депресије и хроничне болести јетре, гојазности и срчане инсуфицијенције. У најгорем случају, депресија може изазвати самоубилачке мисли или покушаје. Антидепресиви су често прва опција лечења коју лекари преписују за депресију. Који су најчешће коришћени антидепресиви и да ли постоје нежељени ефекти?
Врсте антидепресива које обично прописују лекари
Антидепресиви делују тако што балансирају хемикалије у мозгу зване неуротрансмитери, који утичу на ваше расположење и емоције. Овај лек може помоћи у побољшању расположења, бољем спавању и побољшању апетита и концентрације.
Како функционишу лекови за депресију зависиће од врсте лека. Следе различите врсте антидепресива који се најчешће користе:
1. Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ)
Серотонин је неуротрансмитер повезан са осећајем здравља и среће. У мозгу људи са депресијом, производња серотонина је ниска.
ССРИ се користе за лечење умерене до тешке депресије. ССРИ раде на блокирању реапсорбовања серотонина од стране нервних ћелија (нерви нормално рециклирају овај неуротрансмитер). Ово узрокује повећање концентрације серотонина, што може побољшати расположење и расположење повратак на камату активности у којима сте некада уживали.
ССРИ су најчешће прописани антидепресиви јер је ризик од нежељених ефеката низак. Примери лекова у овој класи су есциталопрам (Лекапро), флуоксетин (Лован или Прозац), пароксетин (Аропак), сертралин (Золофт) и циталопрам (Ципрамил).
Могући нежељени ефекти ССРИ укључују:
- Гастроинтестиналне сметње (на које утиче број доза) као што су мучнина, повраћање, диспепсија, бол у стомаку, дијареја, затвор.
- Анорексија са губитком тежине, али у неким случајевима постоји и повећање апетита што доводи до повећања телесне тежине
- Реакције преосетљивости укључујући свраб, копривњачу, анафилаксију, мијалгију
- Сува уста
- Усплахирен
- халуцинације
- Поспано
- Напади
- Сексуална дисфункција
- Поремећаји мокраће или пражњења бешике
- Оштећеног вида
- Поремећаји крварења
- Хипонатремија
Такође треба напоменути да ССРИ не треба користити ако је пацијент у маничној фази.
2. Инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ)
СНРИ блокирају реапсорбовање серотонина и норепинефрина од стране нервних ћелија. Норепинефрин је укључен у нервни систем мозга који изазива одговор узбуђења на спољашње стимулусе и мотивисати их да нешто ураде. Стога се верује да су СНРИ ефикаснији од лекова типа ССРИ који се фокусирају искључиво на серотонин.
Антидепресиви који припадају групи СНРИ су венлафаксин (Еффекор КСР), десвенлафаксин (Пристик), дулоксетин (Цимбалта) и ребоксетин (Едронак). Нежељени ефекти ових врста лекова, укључујући:
- Мучнина и повраћање
- Вртоглавица; клиенганова глава
- Потешкоће са спавањем (несаница)
- Необични снови; ноћна мора
- Прекомерно знојење
- Затвор
- Схаки
- Осећај анксиозности
- Сексуални проблеми
3. Трициклични
Трициклици раде директно на блокирању реабсорбовања бројних неуротрансмитера, укључујући серотонин, епинефрин и норепинефрин, док се такође везују за рецепторе нервних ћелија. Обично се овај лек прописује људима који су претходно примали ССРИ, али нису имали промене у симптомима.
Антидепресиви у овој групи укључују амитриптилин (Ендеп), кломипрамин (Анафранил), досулепин (Протхиаден или Дотхеп), доксепин (Дептран), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Аллегрон).
Нежељени ефекти изазвани овом врстом лека су:
- Аритмија
- Блок срца (посебно са амитриптилином)
- Сува уста
- Замагљен вид
- Затвор
- Знојење
- Поспано
- Задржавање урина
- Брз или неправилан рад срца
Ови нежељени ефекти се могу смањити ако се у почетку дају у малим дозама, а затим се постепено повећавају. Дозирање се постепено примењује посебно код старијих особа које су депресивне, јер постоји ризик од снижавања крвног притиска што може изазвати вртоглавицу, па чак и несвестицу.
4. Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ)
Инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ) делују тако што инхибирају ензим моноамин оксидазе који може да уништи серотонин, епинефрин и допамин. Ова три неуротрансмитера су одговорна за изазивање осећања среће.
Примери ове врсте лекова су транилципромин (Парнате), фенелзин (Нардил) и изокарбоксазид (Марплан). Обично се МАОИ се прописују када други антидепресиви не побољшавају симптоме. МАОИ могу да ступе у интеракцију са неким намирницама, као што су сир, кисели краставци и вино. Због тога морате бити опрезни са храном коју једете док користите лек.
Ова врста лека има веома озбиљне нежељене ефекте. Нежељени ефекти који се јављају су:
- Вртоглавица (главобоља, осећај да се просторија окреће)
- Промене крвног притиска
- Поспан
- Тешко заспати
- Диззи
- Акумулација течности у телу (нпр. отицање стопала и чланака)
- Замагљен вид
- Добијање на тежини
5. Норадреналин и специфични серотонергички антидепресиви (НАССА)
НАССА су антидепресиви који делују повећањем нивоа норадреналина и серотонина. Лекови који су укључени у ову врсту су миртазапин (Аванза). Серотонин и норадреналин су неуротрансмитери који регулишу расположење и емоције. Серотонин такође помаже у регулисању циклуса спавања и апетита.
Нежељени ефекти овог лека су поспаност, повећан апетит, повећање телесне тежине, сува уста, затвор, симптоми грипа и вртоглавица.
Ефекат лека ће бити најефикаснији ако је праћен психотерапијом и здравим начином живота
Антидепресиви су често први избор лечења који прописују здравствени радници за депресију. Међутим, ефикасност лека се не јавља преко ноћи.
Обично је потребно најмање три до четири недеље пре него што приметите промену расположења. Понекад може потрајати дуже. Свакодневно узимање лекова према упутствима вашег лекара може помоћи у повећању ефикасности лекова и убрзању зарастања.
Поред лекова који се издају на рецепт, ваш лекар може да вас упути и на психотерапију као што је когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) и интраперсонална терапија као заједнички третман депресије, посебно у случајевима умерене до тешке депресије.
Осим лечења, многи медицински стручњаци се такође слажу да су здрава исхрана и редовна вежба најбољи „алтернативни лек“ за особе са депресијом. Поред побољшања расположења, редовно вежбање нуди и друге здравствене предности, као што су снижавање крвног притиска, заштита од срчаних болести и рака и подизање самопоуздања.
Једно је сигурно: депресија није знак мане карактера, слабости или нечега што тренутно нестаје. Депресија је прави ментални поремећај који захтева мукотрпан и сталан медицински третман да би се излечио.
Ако ви, рођак или члан породице показујете знаке депресије или друге симптоме менталне болести, или показујете било какве мисли или понашања или сте самоубилачки, одмах позовите хитну телефонску линију полиције. 110; Дежурна линија за превенцију самоубистава (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; или невладине организације не самоубиство (021) 9696 9293