Туберкулоза (ТБ) није само тешка за лечење, већ постоји и ризик да се поново појави у било ком тренутку. Пацијенти са туберкулозом који су се опоравили нису чак ни потпуно ослобођени ризика од рецидива. У ствари, када се особа поново зарази, лечење ће постати теже него раније. Због тога је важно да препознате карактеристике рецидива туберкулозе, њене узроке и како спречити поновну појаву ове болести.
Симптоми релапса туберкулозе
Каже се да се болест туберкулозе понавља када се пацијент поново осећа болесним или доживи симптоме или карактеристике активне туберкулозе након што је проглашен излеченим и тело је очишћено од бактеријске инфекције туберкулозе.
Симптоми ТБ који се јављају када се болест понови укључују, уопштено говорећи, симптоме када се први пут зарази туберкулозом, а то су:
- Хронични кашаљ неколико недеља
- Кашаљ са крвљу
- Краткоћа даха и бол у грудима
- Зној се ноћу
- Грозница
Клинички, на карактеристике релапсирајуће туберкулозе указује појава бактерије која изазива туберкулозу на резултатима теста спутума (БТА) и присуство знакова бактеријске инфекције на рендгенском прегледу плућа.
Резултати БТА су били позитивни, а на рендгенском снимку грудног коша било је и бројних чворова или лезија које указују на оштећење плућа услед бактеријске инфекције туберкулозе.
Нико не може бити сигуран када се болест туберкулозе може поновити. Пацијенти могу искусити симптоме који карактеришу рецидив туберкулозе у року од неколико месеци до година након опоравка.
Али једно је сигурно, Могућност рецидива туберкулозе биће веома мала ако се пацијент успешно подвргне правилном лечењу ТБ.
Узроци рецидива туберкулозе
Према једној студији у часопису ПЛос Оне, рецидив туберкулозе је у већем ризику код пацијената који су се опоравили неколико месеци. У студији се наводи да је повећан ризик од рецидива туберкулозе узрокован реинфекцијом (поновном инфекцијом) бактерије туберкулозе.
Међутим, повратна ТБ такође може бити узрокована неколико ствари, као што су:
1. Неуспех лечења ТБ
Бактерије које изазивају туберкулозу могу бити отпорне или отпорне на ТБ антибиотике због неадекватног лечења или недисциплине пацијента у узимању свих лекова према препоруци.
Ово се често дешава када се стање пацијента побољша након лечења у првих неколико недеља. У овој фази, многи пацијенти мисле да су се опоравили и прекидају лечење.
Када се имуни систем смањи, симптоми туберкулозе се поново појављују. У овој фази, не може се рећи да се туберкулоза у ствари поновила јер се заправо догодило да бактеријска инфекција туберкулозе није нестала или потпуно престала, јер лечење није завршено или није успело.
Овакав ефекат резистенције на антибиотике може довести до тога да пацијенти дођу у стање МДР ТБ и да морају да узимају лекове друге линије против ТБ са дужим трајањем лечења.
2. Резистенција бактерија на антибиотике
У нормалним ћелијама, ћелијска деоба ће произвести две ћелије са истим својствима. Две ћелије се деле на четири једнаке ћелије, четири се деле на осам и тако даље.
Међутим, ово се не односи на Мицобацтериум туберцулосис, бактерије које изазивају туберкулозу. М. туберцулосис цепати асиметрично. То значи да настале нове бактеријске популације расту различитим брзинама, имају различите величине и различиту отпорност на антибиотике.
Лечење туберкулозе може да убије већину ових бактерија, али је могуће да ће бактерије преживети у телу због своје природе цепања. Без превентивних мера, бактерије које преживе могу да постану отпорне и да изазову понављање туберкулозе.
3. Поновна инфекција ТБ бактерија различитим сојевима
Нису сви случајеви рецидива туберкулозе узроковани отпорним бактеријама. Може доћи до рецидива туберкулозе јер је пацијент заражен бактеријама М. туберцулосис из напрезати се различит. То значи да нове ТБ бактерије имају другачији распоред гена од бактерија које су их претходно заразиле.
У овим условима поновне бактеријске инфекције, раније коришћени антибиотици не могу да убију напрезати се нове бактерије. Као резултат тога, пацијенти који су се опоравили заправо имају рецидив и доживљавају карактеристике или симптоме активне туберкулозе.
Пацијенти са ХИВ-ом који су се опоравили од туберкулозе, али су поново инфицирани, такође су имали већи ризик од рецидива од оних који нису били заражени ХИВ-ом.
Како спречити понављање туберкулозе
Болест туберкулозе се не може увек спречити, било да се појави први пут или се поново појави. Међутим, постоје кораци које можете предузети да смањите ризик.
Најважнији корак који пацијент мора да предузме је комплетан третман. Лечење туберкулозе може трајати 6-12 месеци, па чак и дуже ако су инфициране бактерије отпорне на различите антибиотике.
Пацијенти морају бити послушни и дисциплиновани да узимају различите врсте лекова. Лекови против туберкулозе морају се узимати према правилима које препоручује лекар. У супротном, ТБ бактерије могу мутирати и постати отпорне. Ако је тако, лечење ТБ мора да се понови.
Поред завршетка лечења, други напори које можете предузети да спречите понављање туберкулозе укључују:
- Уградите адекватну вентилацију која олакшава циркулацију ваздуха у кући. Разлог је што се бактерије туберкулозе лакше шире у затвореној просторији.
- Ограничавање контакта са пацијентима са туберкулозом како би се избегло преношење туберкулозе како се не би поново заразили. Ако морате да комуницирате, покушајте да ограничите време.
- Носите маску када сте у великој гужви.
- Не посећујте пацијенте са туберкулозом док сте на лечењу или када се заврши нови третман.
- Редовно перите руке текућом водом и сапуном.
Лечење рекурентне туберкулозе је много теже од лечења болести када је први пут заражена. То је зато што бактерије које изазивају туберкулозу врло лако постају отпорне на различите дате антибиотике.
Због тога, пацијенти са туберкулозом морају да се подвргну правилном лечењу како би спречили повратак болести. Пацијенти такође морају да уложе различите напоре који могу да смање ризик од рецидива туберкулозе.