Ако су камени у жучи тешки, потребно је извршити операцију. Каква је операција камена у жучи и који су могући нежељени ефекти?
Шта је операција жучног камена?
Операција жучног камена или такође позната као олецистектомија је хируршка процедура за уклањање целе проблематичне жучне кесе и камења у њој.
Жучна кеса је мали орган који се налази у горњем десном делу стомака, одмах испод јетре. Обично је жучна кеса одговорна за складиштење жучи коју производи јетра.
Међутим, не брините ако вам је уклоњена жучна кеса. Ваше тело и даље може правилно да функционише чак и без жучне кесе. Жучну течност ће наставити да производи јетра и може правилно да функционише.
Штавише, тело може директно да користи жуч за варење хране и разградњу масти без претходног складиштења као и обично.
Која стања захтевају операцију камена у жучи?
Генерално, случајеви су благи и не изазивају досадне симптоме жучног каменца, операција није неопходна.
Лечење камена у жучи ће се фокусирати на преписивање лекова за уклањање камена у жучи, као што су урсодиол или цхенодиол, који се морају редовно узимати. Ови лекови су третман прве линије који се обично користи пре него што лекари препоруче операцију.
Алтернативно, лекар ће предложити ласерску процедуру ударни талас или Екстроторпорална ударно-таласна литотрипсија (ЕСВЛ) за разбијање камења без операције.
Обе процедуре укључују пуцање ударних таласа кроз мека ткива тела све док камен у жучи на крају не пукне.
Нови пацијенти ће морати да се подвргну операцији ако је камен велики, испуњава простор у жучној кеси или је ушао док не блокира један од жучних канала.
Поред тога, камен у жучи се такође може хируршки уклонити ако изазове озбиљније проблеме, као што је панкреатитис (упала панкреаса) или холангитис (упала жучних путева).
Када жучна кеса више не функционише исправно до тачке бола, ваш лекар може препоручити операцију жучног камена како би се избегао ризик од нежељених ефеката или компликација упале жучне кесе (холециститис).
Преглед пре операције камена у жучи
Пре него што се подвргне операцији, пацијент мора да прође неколико тестова како би утврдио колико камење у жучи утиче на стање пацијента. Тестови укључују:
- Тест крви,
- ултразвук абдомена,
- ХИДА (иминодијасирћетна хепатобилијарна киселина) скенирање, тест за фотографисање блокираних канала коришћењем радиоактивних хемикалија које се убризгавају у тело, и
- Ендоскопски ултразвук, уметањем ендоскопске цеви дуж дигестивног тракта како би се направиле детаљне слике жучних канала.
Лекар ће вас такође питати о вашој историји алергија на лекове, да ли сте имали неуролошке проблеме или поремећаје, да ли пушите или не, и многе друге ствари.
Ова питања ће олакшати вашем лекару да одлучи који је анестетик безбедан за вас, или да ли је потребно да урадите тест анестетика пре операције.
Важно је да обавестите свог лекара ако сте и даље активни пушач. Обично морате да престанете да пушите 1-2 недеље пре операције камена у жучи да бисте смањили ризик од проблема са дисањем и компликација на ранама након операције.
Такође реците свом лекару ако узимате или узимате одређене лекове без рецепта, лекове на рецепт, биљне лекове, дијететске суплементе, биље или витамине.
Неки лекови могу изазвати нежељене реакције у време операције, укључујући блокирање деловања анестетика. Ваш лекар може од вас затражити да престанете да узимате одређене лекове и суплементе јер могу повећати ризик од крварења током операције.
Припрема пацијента пре холецистектомије
Приближавајући се распореду операције, биће вам саветовано да останете у болници 1-2 дана. Током хоспитализације, лекар ће вам саветовати да очистите садржај желуца пијењем специјалног раствора и гладовањем 8-12 сати пре операције.
Упркос томе, пацијенти могу и даље моћи да пију један до два гутљаја воде да би узели лекове пре операције. Осим тога, ево и других припрема које треба да размотрите.
1. Понесите личне ствари
Ако вам се саветује да будете хоспитализовани после и пре операције камена у жучи, не заборавите да понесете своје личне ствари. Понесите копију или промените одећу, тоалетне потрепштине, сандале и књиге или часописе да бисте провели време током хоспитализације.
2. Позовите некога ко може да вас прати
Током хоспитализације док не дође време за операцију, затражите помоћ од људи који ће вас пратити пре и после операције.
Можете питати партнера, родитеља, рођака или рођака који је здрав и може да вам помогне током лечења.
такође размислите о одласку кући из болнице са пратиоцем. Не препоручује се одлазак кући након операције возећи возило или самостално ићи јавним превозом.
Како се изводи операција камена у жучи?
Уласком у операциону салу, прво ћете добити анестезију путем интравенских (ИВ) течности или ИВ. У неким случајевима може бити потребна спинална анестезија, која се даје ињекцијом.
Након што анестетик уђе у крвоток, на крају ћете заспати. Док чекате да заспите, биће вам стављена маска и цев за кисеоник како бисте лакше дисали.
Током операције нећете осећати ништа јер ћете бити потпуно без свести и тако нећете осећати никакав бол.
На основу вашег стања, лекар ће извршити једну од следеће две врсте хируршких метода.
1. Отворена операција холецистектомије (отворена холецистектомија)
Отворена операција холецистектомије (отворена холецистектомија)Такође познат као отворена холецистектомијаОтворена холецистектомија је хируршки захват који се изводи великим (око 13 – 18 центиметара) резом у абдомену.
Хирург ће пресећи слојеве коже да продре у масноћу и мишиће како би олакшао уклањање жучне кесе.
Затим ће лекар пресећи жучну кесу из њеног канала, уклонити жучну кесу и стегнути све канале повезане са жучи.
Док се овај процес одвија, мала цевчица ће бити уметнута у стомак и из њега како би се дренирала течност.
Течности се затим сакупљају у малу пластичну кесу спојену на црево. Ова цев ће бити уклоњена и уклоњена из вашег тела неколико дана касније, пре него што одете кући.
Ваш лекар ће препоручити операцију жучног камена ако имате озбиљне проблеме са жучном кесом, поремећај крварења, имате прекомерну тежину или сте у касној трудноћи (крај другог до трећег триместра).
Људима који су имали ожиљно ткиво или друге компликације од претходних операција у пределу стомака такође се може саветовати ова операција.
Време опоравка након отворене холецистектомије је прилично дуго. То је зато што операција отворене холецистектомије укључује прилично велики рез. Дакле, требало је много времена да се опорави док се потпуно не излечи.
Обично ће бити затражено да останете у болници 3-5 дана након операције. Након што вам је дозвољено да одете кући, саветује вам се да се одморите око 6-8 недеља док се не вратите активностима.
2. Лапароскопска операција холецистектомије ( лапароскопска холецистектомија )
Операција лапароскопске холецистектомије (лапароскопска холецистектомија)Операција холецистектомије лапароскопском методом је врста операције која захтева минималне резове. Обично лапароскопска холецистектомија траје само 1-2 сата.
Операција жучног камена се изводи тако што се праве четири мала реза у абдомену како би се у подручје жучи уметнуо дугачак инструмент опремљен камером.
Камера ће помоћи доктору да види и усмери кретање лапароскопа унутар тела. Када стигнете на предвиђено подручје, лапароскоп ће ослободити гас угљен-диоксида тако да су услови у стомаку лако видљиви на екрану.
Лапароскоп ће затим пресећи стране жучног канала како би уклонио камење изнутра. Након што се уверите да је чист, канал који се повезује са жучном кесом биће затворен посебним клиповима или лепком.
У поређењу са операцијом отворене холецистектомије, опоравак након операције лапароскопском методом не траје много времена. Разлог је тај што је бол у операцији лапароскопске холецистектомије генерално много лакши од отворене операције.
Обично можете ићи право кући истог дана. Међутим, ово треба избегавати. Лекари ће вам обично и даље препоручити да прво будете хоспитализовани како бисте пратили стање и спречили компликације.
Потребно вам је око 1-2 дана за хоспитализацију у болници након ове операције камена у жучи. Након повратка кући, лекар ће вам обично саветовати да не радите напорне активности најмање 2 недеље.
Могући нежељени ефекти операције камена у жучи
Операција холецистектомије је заправо релативно сигурна и ефикасна процедура за уклањање жучних каменаца.
Међутим, као и свака друга медицинска процедура, обе врсте операције камена у жучи носе ризик од нежељених ефеката за неке људе, укључујући:
- згрушавања крви,
- крварење,
- инфекција,
- цурење жучи,
- повреда оближњих органа или ткива, као што су јетра, жучни канали и танко црево,
- Оток,
- оштећење околних крвних судова,
- пнеумониае, такође
- срчаних проблема.
Иако ризик од нежељених ефеката звучи застрашујуће, лекари ће дефинитивно препоручити операцију жучног камена након што размотре веће користи за вас.
Савети за опоравак након операције камена у жучи
Након операције, обично ће вам се саветовати да се одмарате што је више могуће да бисте се опоравили. Лекари вам углавном не дозвољавају да радите напорне активности или да подигнете тешке предмете након операције камена у жучи.
Одржавајте своје тело здравим тако што ћете се побринути да једете здраву храну. Избегавајте храну која изазива камен у жучи, као што је масна храна, пржена или брза храна.
Такође морате бити опрезни када радите активности код куће како бисте избегли да се хируршки рез отвори и крвари. Овај ризик је посебно висок након отворене операције камена у жучи где је рез прилично велик и дуг.
Генерално, ваша рана ће се осушити и зацелити у року од 4-6 недеља након операције. Међутим, и даље морате бити опрезни када третирате хируршке ране код куће.
Ако је третман погрешан, постоји бојазан да ће изазвати инфекцију у рани. Ево ствари које можете да урадите.
- Увек оперите руке водом и антибактеријским сапуном пре него што додирнете рану или промените завој.
- Не туширајте се, посебно каду, пре него што је рана на стомаку покривена пластичним или водоотпорним гипсом. Питајте свог доктора о томе како се истуширати када имате рану на стомаку.
- Избегавајте да носите одећу која је преуска или је материјал превише груб. Ово може учинити да се рана од операције жучног камена изгребе и да потраје дуже да зацели.
- Избегавајте активности које угрожавају хируршку рану, као што је подизање тешких предмета или пливање.
Ако из суве ране излази бистра течност, то је нормално. Међутим, ако је исцједак гној или крв, одмах се обратите лекару.