Реуматоидни артритис је аутоимуна болест која се јавља када имуни систем тела напада здраве зглобове. Као резултат тога, зглобови постају болни, укочени, отечени и јављају се други реуматски симптоми. Постоје различити начини лечења реуматизма које лекари обично препоручују за лечење ове болести. Који су лекови и третмани за реуматизам или реуматоидни артритис?
Лекови и лечење реуматских болести или реуматоидног артритиса
Реуматоидни артритис (РА) је врста артритиса која се не може потпуно излечити. Лечење које се даје углавном је смањење упале, ублажавање симптома, успоравање напредовања болести и оштећења зглобова и побољшање функције покрета зглобова, што ће утицати на побољшање квалитета живота.
Могућност постизања ових циљева биће још већа ако се болест лечи рано. Због тога треба одмах да се обратите лекару ако осетите одређене симптоме у зглобовима који су повезани са овом болешћу.
Међутим, третман који се даје сваком реуматском пацијенту може варирати. Ово зависи од тежине болести, старости и укупног здравља. Али генерално, ево различитих начина за лечење реуматских болести или реуматоидног артритиса које лекари препоручују:
1. Лек за реуматизам
Лекови су главни начин лечења реуматизма. Врста лекова које ваш лекар препоручује зависи од тежине ваших симптома и колико дуго имате болест. Врсте лекова укључују:
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
НСАИД лекови делују на смањење упале и ублажавање болова у зглобовима због реуматоидног артритиса. На пример, генерички НСАИЛ за реуму или они који се могу купити у апотекама, односно ибупрофен и напроксен.
У међувремену, јачи НСАИЛ генерално захтевају лекарски рецепт, као што је инхибитор ЦОКС-2 (целекоксиб или еторикоксиб). Међутим, НСАИД лекови имају ризик од нежељених ефеката, као што су иритација стомака, проблеми са срцем и оштећење јетре и бубрега.
Кортикостероиди
Кортикостероидни лекови, као што је преднизон, могу смањити упалу, ублажити бол и укоченост и успорити оштећење зглобова. Лекари генерално прописују овај лек за ублажавање симптома акутног реуматизма у кратком року или када се поново јави (бакље).
Дуготрајна употреба стероидних лекова може изазвати озбиљне нежељене ефекте, као што су стањивање костију (остеопороза), повећање телесне тежине, дијабетес, лако стварање модрица, слабост мишића и стањивање коже.
Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД)
ДМАРД лекови могу успорити напредовање реуматских болести и помоћи у очувању зглобова и других ткива од трајног оштећења. Ова врста лекова делује тако што блокира ефекте хемикалија које се ослобађају када ваш имуни систем нападне ваше зглобове.
На пример, ДМАРД лекови, односно метотрексат, лефлуномид, хидроксихлорокин и сулфасалазин. Могући нежељени ефекти укључују оштећење јетре, поремећаје коштане сржи и инфекције плућа.
Биолошки агенси
Ови реуматски лекови су такође познати као лекови који модификују биолошки одговор и представљају нови тип ДМАРД (биолошки ДМАРД). Ова врста лека се обично даје у комбинацији са метотрексатом или другим ДМАРД леком и генерално се користи само када сам ДМАРД није ефикасан у лечењу реуматоидног артритиса.
Биолошки ДМАРД функционишу тако што циљају део имуног система који изазива упалу у зглобовима и другим ткивима. Неки примери биолошких ДМАРД лекова су абатацепт, адалимумаб, анакинра, цертолизумаб, етанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб и тофацитиниб.
Међутим, ова врста лека може имати и нежељене ефекте, као што су инфекција, грозница или главобоља. Примена лека тофацитиниб у високим дозама такође може повећати ризик од крвних угрушака у плућима.
2. Терапија
Поред лекова, ваш лекар вам такође може предложити да се подвргнете терапији која ће помоћи у управљању симптомима реуматизма. Постоји неколико терапија које се могу урадити, као што су физикална и радна терапија.
У физикалној терапији, терапеут ће вам помоћи да побољшате своју кондицију и снагу мишића и тренирате зглобове да буду флексибилнији. Док сте на радној терапији, терапеут ће вас обучити за обављање свакодневних активности.
3. Операција
Ако лекови и физикална терапија не успеју да спрече или успоре оштећење зглобова, ваш лекар ће највероватније препоручити операцију као начин лечења другог реуматизма. Операција се изводи како би се смањили симптоми и поправили оштећени зглобови.
Хирургија артритиса за реуматизам обично укључује једну или више процедура. Хируршке процедуре које се обично изводе су:
- синовектомија: Операција за уклањање упаљене синовије (зглобне облоге). Ова процедура се може изводити на коленима, лактовима, зглобовима, прстима и куковима.
- Поправка тетива: Запаљење и оштећење зглоба могу изазвати ломљење или олабављење тетива око зглоба. Кроз ову процедуру, лекар ће поправити оштећене тетиве око ваших зглобова.
- Укупна замена зглоба: Ова процедура се изводи како би се уклонио оштећени део зглоба и заменио протезом од метала и пластике.
- Заједничко спајање: Ова процедура се изводи како би се ублажио бол и поново стабилизовао оштећени зглоб. Ова метода се користи ако потпуна замена зглоба није могућа.
Ствари које се морају узети у обзир у лечењу реуматизма код старијих особа
Иако се може догодити свакоме, реуматоидни артритис се често налази код старијих или старијих људи. Међутим, лечење реуме код старијих је теже него код млађих особа.
Разлог је тај што су старије особе осетљивије на нежељене ефекте лекова. Осим тога, болести почињу да се јављају и са старењем, па је старијима често потребно више лекова за лечење разних болести. Потрошња ових различитих лекова такође може изазвати хемијске интеракције међу собом које могу наштетити вашем телу.
Стога је давање реуматских лекова старијима обично опрезније. Иако лекови који се дају могу бити исти, старији људи углавном добијају ниже дозе лекова. Старије особе такође могу добити додатне лекове како би смањиле ризик од нежељених ефеката.
На пример, примена кортикостероидних лекова може бити средства за заштиту костију за смањење ризика од остеопорозе. Поред тога, давање лекова старијим особама такође треба да узме у обзир здравствено стање које имају.
Посебно руковање у лечењу реуматизма код трудница
Лечење реуме код трудница је такође тешко као и код старијих особа. Разлог, наводи Национално друштво за реуматоидни артритис, реуматске болести и одређени лекови који се обично користе за њихову контролу могу утицати на развој фетуса и имунолошког система бебе када се роди.
Али имајте на уму, сама трудноћа може утицати и на реуматске болести. Неке труднице заправо осећају да се њихови симптоми артритиса побољшавају током трудноће, иако неке остају или се погоршавају.
У овом стању, лекари углавном обезбеђују реуматске лекове који су безбедни за труднице. Неки лекови који се могу давати као што су:
- Ниске дозе НСАИЛ, посебно у првом и другом триместру.
- Мала до умерена доза кортикостероида.
- Неки ДМАРД лекови, као што су хидроксихлорокин и сулфасалазин. Лек метотрексат није безбедан за труднице јер има потенцијал да изазове урођене мане.
Неки други безбедни лекови се и даље могу давати трудницама за лечење реуматизма. Разговарајте са својим лекаром о правој врсти лекова.
Здрав начин живота који може подржати лечење реуматизма
Поред медицинског лечења, потребно је да радите и на друге начине који могу помоћи у лечењу и ублажавању симптома реуматизма, укључујући бол у зглобовима и укоченост ујутру. Ове методе су:
- Редовне вежбе за јачање мишића око зглобова и борбу против умора који осећате, као што је ходање или пливање 150 минута недељно.
- Хладне или топле облоге за опуштање мишића, ублажавање болова и смањење отока.
- Избегавајте храну која је табу за реуму и једите здраву и уравнотежену храну.
- Одржавајте тежину да бисте спречили озбиљност реуматизма, редовним вежбањем и исхраном са мало калорија и масти.
- Урадите друге терапије, као што су акупунктура, масажа, медитација или користите биљне лекове за реуму уз консултацију са лекаром.