Висок крвни притисак или хипертензија је хронично стање које се не може излечити, али се мора контролисати. Ако се не контролише, крвни притисак се може повећати. Ово може повећати ризик од компликација хипертензије. У медицинском смислу, ово стање је познато као хипертензивна криза, која се састоји од хипертензивне хитности и хитности. Дакле, шта значе ове три ствари?
Дефиниција хипертензивне кризе, хипертензивне хитности и хитности
Хипертензивна криза је врста хипертензије која се јавља када крвни притисак расте веома високо и настаје изненада. Хипертензивна криза се састоји од хитне хипертензије и хитне хипертензије. За особу се каже да има хипертензивну кризу ако јој крвни притисак достигне 180/120 ммХг или више.
За информацију, особа се класификује као хипертоничар ако му крвни притисак достигне 140/90 ммХг или више, док је нормалан крвни притисак испод 120/80 ммХг. Ако је ваш крвни притисак између нормалног и хипертензије, ви сте класификовани као прехипертензија.
Хипертензивна криза је ретко стање. Од приближно 110 милиона посета хитној болници у вези са хипертензијом, само 0,5 процената је било повезано са хипертензивном кризом.
Иако ретко, ово стање ипак треба обратити пажњу. Разлог је у томе што је хипертензија хитан случај, који може изазвати друге озбиљне здравствене проблеме.
Постоје две врсте хипертензивне кризе: хипертензивна хитност и хипертензивна хитна. Ево даљег објашњења.
Хипертензија хитност
Једна од хипертензивних криза је хитност хипертензије. Хипертензивна ургентност је врста хипертензивне кризе која се јавља када је ваш крвни притисак веома висок до 180/120 ммХг или више, али нема оштећења органа.
Ова врста хитне хипертензије се генерално може контролисати оралним лековима за висок крвни притисак од лекара. Ваш повишен крвни притисак се може снизити у року од неколико сати узимањем ових лекова.
Међутим, хитност хипертензије је такође услов за забринутост. Разлог је, како наводи Јоурнал оф Хоспитал Медицине, пацијенти са хитном хипертензијом изложени ризику од оштећења органа у наредних неколико сати, ако се не лече одмах. Ово стање такође може дугорочно повећати морбидитет (стопу оболевања) и морталитет (стопу смртности).
Хипертензија Хитна помоћ
Слично као код хипертензивне хитности, хипертензивна хитна стања се јављају када крвни притисак достигне 180/120 ммХг или више. Међутим, ово стање је изазвало оштећење ваших органа, као што су мозак, срце или бубрези, што може довести до различитих компликација болести.
Неколико компликација које се могу јавити од оштећења органа у вези са хитним случајевима хипертензије, односно плућни едем, ангина, еклампсија код трудница, затајење бубрега, мождани удар, срчани удар, срчана инсуфицијенција, оштећење ока, до акутне дисекције аорте.
Стога, неко ко има хитну хипертензивну потребу мора одмах да добије хитну медицинску помоћ. Генерално, пацијентима са овом врстом хипертензије ће се дати лекови за снижавање крвног притиска путем ИВ. Уз правилан третман, пацијент има велику шансу да се опорави и крвни притисак се врати у нормалу.
Који су знаци и симптоми хипертензивне кризе?
Генерално, обичан висок крвни притисак не показује одређене знаке или симптоме хипертензије. Међутим, код пацијената са хипертензивном кризом, посебно у хитним случајевима, могу се осетити неки симптоми. Што се тиче хитних хипертензивних пацијената, углавном не осећају значајне симптоме.
Неки од знакова и симптома хитне хипертензивне кризе који се могу појавити су:
- Бол у грудима.
- Тешко дисати.
- Бол у леђима.
- Тело слаби.
- Јака главобоља.
- Замагљен вид.
- Бол у леђима.
- Крварење из носа (епистакса).
- Смањење свести, чак и несвестица.
- Тешка анксиозност.
- Мучнина и повраћање.
- напади.
Могу постојати и други знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако сте забринути због одређених симптома, одмах се обратите лекару.
Када треба да посетите доктора?
Ако осетите горе наведене симптоме, одмах идите у болницу. Зато што су ови симптоми опасни по ваше здравље и потенцијално опасни по живот. Можда ће вам такође требати интензивна нега у болници ако дође до ове хипертензивне кризе.
Међутим, морате запамтити да тело сваког оболелог показује знакове и симптоме који се разликују. Да бисте добили најприкладнији третман и у складу са вашим здравственим стањем, проверите све симптоме који се појаве код свог лекара или најближег здравственог центра.
Који су узроци хипертензивних хитних случајева и хитних случајева?
Хипертензивне кризе, хитне и хитне, генерално се јављају код некога ко већ има историју хипертензије, и примарне и секундарне хипертензије. Ово стање се може јавити када пацијенти са хипертензијом доживљавају упорна или континуирана повећања крвног притиска годинама, све док њихов крвни притисак не достигне кризни ниво.
Ово стање се обично јавља када не можете добро да контролишете крвни притисак. На пример, наставите да радите ствари које су табу за особе са хипертензијом или не узимајте лекове за хипертензију у складу са дозама и одредбама које вам лекар даје.
Поред тога, конзумација одређених лекова такође може повећати ваш крвни притисак, као што су лекови против болова (НСАИД), деконгестиви или пилуле за контролу рађања, као и илегалне дроге као што су кокаин и метамфетамин. Ови лекови такође могу да ступе у интеракцију са неким лековима за висок крвни притисак тако да су опасни за ваше тело када се узимају заједно.
Поред тога, одређена медицинска стања такође могу бити узрок ове хипертензивне кризе или хитног стања. Неколико услова може изазвати висок крвни притисак, као што су:
- удар
- Тумори надбубрежне жлезде
- Стрес
- Постоперативна траума
- Срчани напад
- Отказивање срца
- Инсуфицијенција бубрега
- Повреда главе
- Синдром кичмене мождине
- Оштећење аорте
- Прееклампсија
Како хитна хипертензивна стања могу изазвати оштећење органа?
Веома висок крвни притисак може ометати проток крви у крвним судовима. Када је поремећен процес протока крви, ендотелне ћелије које играју улогу у ширењу и сужавању крвних судова су поремећене.
Када је ендотел погођен, структура зидова крвних судова је оштећена, што их чини подложним упали. Када се то догоди, крвни судови могу да процуре и течност или крв у њима могу да исцуре.
Као резултат, срце не може ефикасно да пумпа крв и снабдевање хранљивим материјама другим важним органима је ограничено. У овом стању, функција органа тела постаје поремећена тако да су оштећени.
Како лекари дијагностикују хипертензивну кризу?
Да би се дијагностиковала хипертензивна криза, хитна и хитна, прва ствар коју лекар ради је мерење крвног притиска. Као што је раније поменуто, класификовани сте као хипертензивна криза ако ваш крвни притисак достигне 180/120 ммХг или више.
Међутим, да будемо сигурни, провере крвног притиска могу се извршити неколико пута. Ако је резултат и даље исти или изнад тог броја, заиста би требало да добијете хитну медицинску помоћ.
Поред мерења крвног притиска, постоји неколико других тестова које можете да урадите да бисте утврдили да ли је ваша хипертензивна криза хитан случај и има оштећење органа. Може се извршити неколико тестова, као што су:
- Електрокардиограм (ЕКГ).
- Анализа урина.
- ЦТ скенирање.
- Тест крви.
Како се лече хитни и хитни случајеви хипертензије?
Пацијенти са хипертензивном кризом, хитни и хитни, доживљавају драстичан пораст крвног притиска. Међутим, хипертензивна хитна стања и ургентне кризе третирају се на нешто другачије начине.
Хитно лечење хипертензије
Хипертензивни ургентни пацијенти обично не показују јасне знаке и симптоме и не доживљавају оштећење органа. Стога ова врста кризног пацијента не захтева хитну медицинску помоћ.
Не постоје докази који показују да хитни пацијенти са хипертензијом имају веће шансе да се опораве уз хитно лечење. У ствари, пребрзо лечење хипертензије која није праћена симптомима може изазвати нежељене ефекте.
Цитирано од Цардиологи Сецретс , пребрзо снижавање крвног притиска код асимптоматских хипертоничара може бити у опасности да изазове здравствене проблеме, као што су исхемија и инфаркт срца. Због тога, пацијенте са хипертензивном хитношћу треба лечити постепено, снижавањем крвног притиска полако током 24-48 сати.
У већини случајева хитни хипертензивни пацијенти треба да се подвргну само амбулантном лечењу, нема потребе за хоспитализацијом.
Хипертензивни хитни третман
Ова врста хитне хипертензивне кризе има потенцијал да буде опасна по живот, тако да оболели мора одмах да добије интензиван третман у болници.
За разлику од хипертензивне ургентности, хипертензивни хитни пацијенти морају бити хоспитализовани и примати лечење путем ИВ. Снижавање крвног притиска се такође врши постепено у периоду од неколико сати. Крвни притисак који пребрзо пада у року од 24 сата повећава ризик од крварења у мозгу, па чак и смрти.
Следе типови лекова које медицински тим обично даје за лечење хитних пацијената са хипертензијом, у зависности од тога који су органи оштећени и здравствени проблеми са којима се суочава ова хитна хипертензија:
1. Акутна дисекција аорте
Ако ова хипертензивна криза изазове акутну дисекцију аорте, пацијенту ће бити дат лек есмолол путем инфузије. Овај лек ће брзо снизити крвни притисак. У просеку, пацијентима са акутном дисекцијом аорте крвни притисак треба да се снизи у року од 5-10 минута.
Ако је крвни притисак и даље висок након примене есмолола, лекар ће додати вазодилататор као што је нитроглицерин или нитропрусид.
2. Акутни плућни едем
Пацијенти са акутним плућним едемом биће лечени нитроглицерином, клевидипином или нитропрусидом. Уз примену ових лекова, очекује се да се крвни притисак пацијента врати у нормалу у року од 24-48 сати.
3. Инфаркт миокарда или ангина пекторис
Ако хитан случај високог крвног притиска доведе до инфаркта миокарда (срчани удар) или ангине пекторис, пацијенту ће се дати есмолол. У неким случајевима, есмолол ће такође бити комбинован са нитроглицерином.
Циљни крвни притисак након давања овог лека је испод 140/90 ммХг, а пацијент може бити отпуштен ако је крвни притисак испод 130/80 ммХг.
4. Акутна бубрежна инсуфицијенција
Хипертензивна стања праћена акутном бубрежном инсуфицијенцијом могу се лечити клевидипином, фенолдопамом и никардипином. Према студији из Анали транслационе медицине, од 104 пацијента лечена никардипином, приближно 92% је имало значајно смањење крвног притиска у року од 30 минута.
5. Прееклампсија и еклампсија
За труднице које имају прееклампсију и еклампсију, лекар ће дати хидралазин, лабеталол и никардипин. Други антихипертензивни лекови, као нпр инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима, блокатори ангиотензинских рецептора, директни инхибитори ренина, а натријум нитропрусид треба избегавати.
6. Постоперативна хипертензија
Ако дође до хитног хипертензивног стања након што се пацијент подвргне хируршкој процедури, лекар ће дати инфузију клевидипина, есмолола, нитроглицерина или никардипина.
7. Тумори надбубрежних жлезда или употреба недозвољених дрога
Ако је хипертензија повезана са тумором у надбубрежним жлездама (феохромоцитом) или као резултат узимања илегалних дрога, као што су кокаин и амфетамин, лекар ће вам дати инфузију клевидипина, никардипина или фентоламина.
Које су промене у начину живота које се могу учинити да би се превазишла хипертензивна криза?
Поред медицинског лечења, требало би да промените и начин живота и исхрану. Ово је важно како би се спречило да се хипертензивни хитни и хитни случајеви поново појаве касније.
Неке позитивне промене у начину живота које можете учинити да бисте помогли у снижавању високог крвног притиска, као што је дијета за хипертензију смањењем уноса соли, редовним вежбањем и другим. Ако имате било каквих питања, обратите се лекару за најбоље решење за ваш проблем.
Водич за ДАСХ дијету за пацијенте са хипертензијом