Југоисточна Азија, укључујући Индонезију, највише доприноси случајевима плућне туберкулозе и смрти од туберкулозе (ТБ). Да би се ТБ потпуно излечила, морате редовно узимати лекове против туберкулозе (ОАТ) који се обично преписују 6-12 месеци. Стандардни третман који се даје за лечење туберкулозе састоји се од комбинације антибиотика рифампина, изониазида, пиразинамида, етамбутола и стрептомицина. Дакле, да ли постоје нежељени ефекти ових ТБ или ОАТ лекова када се морају узимати дуже време?
Који су могући нежељени ефекти лекова против туберкулозе (ОАТ)?
Период опоравка од туберкулозе је различит за сваког пацијента, зависи од здравственог стања пацијента и тежине симптома туберкулозе.
Међутим, да би се обезбедио потпуни опоравак, пацијенти морају бити подвргнути лечењу ТБ током 6-9 месеци. Правила узимања лека против туберкулозе биће прилагођена здравственом стању и тежини болести.
Нежељени ефекти лекова против туберкулозе могу се разликовати од пацијента до пацијента. Неки нежељени ефекти ОАТ-а могу бити благи и нестати сами.
Међутим, није неуобичајено да оболели доживе озбиљне нежељене ефекте.
Изониазид, рифампин и пиразинамид имају снажан потенцијал да изазову оштећење јетре. Није пријављено да етамбутол и стрептомицин узрокују слична оштећења.
Међутим, ово оштећење јетре може бити фатално ако се не открије рано.
У наставку су детаљно описани нежељени ефекти две најчешће коришћене врсте антитуберкулозних лекова (ОАТ):
1. Исониазид
Употреба лека за туберкулозу изониазид може изазвати благе нежељене ефекте као што су главобоља, убрзан рад срца, сува уста.
Сметње у варењу као што су мучнина, повраћање, бол у пределу срца или констипација (затвор) најчешће се јављају код пацијената током периода лечења туберкулозе.
Поред тога, постоје и нежељени ефекти тежег лека изониазида, као што су:
- Преосетљивост: грозница, мрзлица, запаљење лимфних чворова, запаљење крвних судова.
- Хепатотоксичниили запаљење јетре: жутица, ризик од тешког хепатитиса.
- Смањен метаболизам: недостатак витамина Б6, хипергликемија, протеин у урину (протеинуреа).
- Проблем са крвљу: апластична анемија, смањен ниво тромбоцита.
2. Рифампицин
Нежељени ефекти најчешћег лека против туберкулозе рифампицина су слични симптомима грипа. Поред тога, нежељени ефекти у виду хепатотоксичности такође имају потенцијал да се појаве услед конзумирања овог ОАТ-а.
Поред тога, могу се јавити и нежељени ефекти у виду промене боје телесних течности због лека рифампицин.
Ваш зној, сузе или урин ће вероватно постати црвени (не крв). Овај нежељени ефекат се јавља због боје садржане у овом леку против туберкулозе.
Осип и свраб су чести и обично пролазе сами. Међутим, одмах позовите лекара ако осип и свраб прати љуштење коже.
Обавестите свог лекара одмах ако осетите нежељене ефекте лекова против туберкулозе, као што су:
- Бол у зглобовима са отоком
- Очи постају жуте
- Промене у количини урина
- Повећана жеђ
- Крвави урин
- Визија се мења
- Срце је куцало тако брзо
- Лако стварање модрица или крварење
- Имате упорну температуру и бол у грлу (знак нове инфекције)
- Промене расположења као што су конфузија, халуцинације или заблуде (психоза)
- Напади
Треба напоменути да ова два лека такође имају контраиндикације за контрацепцијске пилуле, лекове за дијабетес и лекове за висок крвни притисак.
Хепатитис изазван лековима или хепатитис изазван лековима (ДИЦ)
Хепатитис изазван лековима (ДИЦ) познат је као поремећај јетре узрокован употребом хепатотоксичних лекова, познатих као лекови који оштећују функцију јетре.
ДИЦ (хепатитис изазван лековима) је један од најчешћих нежељених ефеката лекова против туберкулозе, као што су изониазид и рифампицин.
Од 7% често пријављених нежељених ефеката ОАТ-а, 2% њих су били случајеви жутице услед упале. У међувремену, осталих 30% је фулминантна јетра или отказивање јетре.
Оба су укључена у хепатитис изазван лековима. Нежељени ефекти као што је ДИЦ се често налазе у прва 2 месеца лечења туберкулозе.
Симптоми који се често испољавају код ове болести су мучнина, повраћање, бол у стомаку, промена боје коже и беоњака у жуту (жутица).
Жутица је узрокована поремећајем метаболизма билирубина у јетри. ДИЦ је тешко разликовати од хепатитиса узрокованог вирусном инфекцијом.
Због тога су за дијагнозу ове болести потребни лабораторијски тестови.
За разлику од обичног хепатитиса, нежељени ефекти ДИЦ-а ће се сами побољшати када се престане са употребом лекова против туберкулозе.
Људи који узимају лекове против туберкулозе су у већем ризику од нежељених ефеката као што је хепатитис ако:
- Имају генетске факторе ризика.
- Старије особе преко 60 година).
- Доживљавање потхрањености.
- Имате коинфекцију (другу инфекцију) са ХИВ-ом или имате ХИВ/АИДС.
- Имати историју болести јетре, као што је хепатитис.
- Конзумирање алкохола.
Шта ако осетим нежељене ефекте лекова против туберкулозе?
Ако почнете да осећате нежељене ефекте ОАТ-а као што је горе поменуто, добра је идеја да се консултујете са лекаром.
Обично ће лекар променити дозу или променити антитуберкулозни лек (ОАТ) који најбоље одговара вашем стању.
Лекари ће обично привремено зауставити лек ако се пронађу клинички знаци и симптоми, као што је хепатитис изазван лековима.
Али понекад се ова болест може јавити без симптома, у овом случају лекар користи референтне резултате лабораторијских тестова.
Немојте одмах прекинути лечење без консултације са лекаром. Ако то урадите, ризикујете од ТБ резистентне на лекове (МДР-ТБ).
Ово стање чини бактерију отпорном на лекове против туберкулозе, тако да се симптоми који се појављују погоршавају. МДР ТБ је такође теже лечити.
Важне ствари које треба знати пре почетка лечења
Да бисте избегли даље нежељене ефекте антитуберкулозних лекова (ОАТ), добра је идеја да се пре почетка лечења ураде тестови функције јетре и бубрега.
Према веб локацији ТБ Алерт, ово је важно јер могу постојати лекови против туберкулозе који не могу да ступе у интеракцију са лековима за болести бубрега и јетре.
Због тога лекари могу прописати комбинацију других лекова и спречити нежељене ефекте.
Поред тога, оболели од ХИВ-а који се заразе бактеријом М. туберцулосис су подложнији много озбиљнијим нуспојавама лекова против туберкулозе.
Због тога, особе које пате од ХИВ-а које узимају антиретровирусне лекове заједно са лековима против туберкулозе треба да буду под надзором лекара како би се спречиле фаталне нуспојаве.
Можда ће им такође бити потребно прилагођавање дозе, у зависности од њиховог телесног стања.