Телу су потребне различите хранљиве материје да би се побољшао развој малишана. Услови недостатка хранљивих материја могу да ометају имуни систем, изазову болести, па чак и смрт. Неухрањеност која предуго траје је узрок хроничних проблема у исхрани, од којих је један маразмус. Шта је маразмус?
Шта је маразмус?
У часопису који издаје Хиндави под насловом Акутна повреда јетре са тешком коагулопатијом у маразму изазвана соматским поремећајем делузија, маразмус је тежи облик калоричне потхрањености.
Маразмус је стање које карактерише недостатак калорија и течности у телу, као и исцрпљивање залиха масти. Ово узрокује да се мишићи тела смањују.
Калорије су један од главних елемената потребних за обављање различитих функција тела.
Када телу недостају калорије, разне физичке функције доживе успоравање и чак могу да престану.
Маразмус је уобичајен здравствени проблем у земљама у развоју и могу га искусити и деца и одрасли.
Код деце, посебно мале деце, ово стање је вероватније и има већу тежину.
УНИЦЕФ је на свом званичном сајту написао да је 2018. године 49 милиона деце млађе од 5 година искусило маразмус. Дистрибуција обухвата јужну Азију и Африку са истим бројем пропорција.
Недостатак протеина и калорија такође може изазвати квашиоркор који је компликација маразма.
Уопштено говорећи, квашиоркор се јавља у младости и изазива проблеме у расту, посебно заостајање у развоју.
Услови неухрањености у узрасту мале деце ће повећати ризик да дете доживи квашиоркор.
Маразмус се може препознати по висини и тежини детета
Утврђивање овог стања врши се физичким прегледом висине и тежине детета. Код деце ће се висина и тежина прилагођавати старосној граници.
Ако дете има висину и тежину испод нормалних граница, то може бити рани знак развоја маразма.
У Водичу за дечију исхрану објашњено је да маразмус спада у групу потхрањености деце.
Неухрањеност карактерише телесна тежина мања од 70 одсто просечне. Ово се прилагођава висини и дужини тела.
Једноставно речено, потхрањеност код деце настаје када су висина и тежина детета у линији -3 СД. У тежим случајевима, ова цифра је испод -3 СД линије према табели раста СЗО.
Осим тога, потврда дијагнозе може бити и понашање или активност детета. Када дете има маразмус, изгледаће слабо и не мари за околину.
Потешкоћа која се може јавити да се препозна, посебно код деце, јесте разликовање раних симптома потхрањености од присуства заразних болести.
Симптоми маразма код деце
Главни симптом деце која имају маразмус је веома драстичан губитак тежине. Ово смањење је због тога што тело губи много поткожног масног ткива испод коже и масе у мишићима тела.
Ово стање узрокује нагло опадање индекса телесне масе (БМИ) детета на веома низак ниво. Због тога пати од неухрањености која се не може потценити.
Разлог је тај што ово стање може ометати физички развој, когнитивни развој деце и ментално здравље.
Ако унос хране није довољан дуже време, стомак ће се смањити.
Маразмус је такође синоним за губитак масти и мишићне масе тако да особа може изгледати веома мршаво.
Поред тога, маразмус често почиње глађу и другим симптомима неухрањености, укључујући:
- Умор
- Смањена телесна температура
- Хронична дијареја
- Инфекција респираторног тракта
- Емоционални поремећаји код деце или непоказивање емоционалног израза
- Лако се наљутити
- Успорен
- Споро дисање
- руке се тресу
- Сува и груба кожа
- Ћелавост
Ово веома тешко стање потхрањености може учинити децу немотивисаном, летаргичном и изазвати експлозију дечјих емоција.
Шта узрокује маразмус?
Поремећаји у исхрани су ствари на које снажно утичу разне ствари. Неки од узрока маразма су следећи:
Мањи унос калорија
Главни узрок маразма је недостатак уноса калорија. Недостатак калорија аутоматски утиче и на друге недостатке у исхрани.
Хранљиви састојци као што су угљени хидрати, гвожђе, јод, цинк и витамин А су потребни телу да расте и развија се. Ово стање може бити изазвано ограниченим приступом потребама за храном.
Обично се недостатак енергије и протеина у храни јавља заједно. Такође је често повезан са недостатком витамина и минерала.
Ако је маразмус довољно јак, дете може доживети комбиновану неухрањеност, односно маразмички квашиоркор.
Поремећаји у исхрани
Поред недостатка исхране, поремећаји у исхрани као што је анорексија нервоза такође могу изазвати маразм, наводи се из књиге Исхрана за децу и адолесценте.
Ово је девијантно понашање у процесу исхране и доводи до тога да унос хранљивих материја потребних телу није довољан.
Не само анорексија, поремећај у исхрани који може изазвати маразмус је пика. Ово је стање људи који једу храну која није прикладна за јело.
Пица је посебно опасна јер лекари не могу да виде да ли једу нешто што не треба да се једе.
Поремећаји у исхрани могу изазвати маразм ако се раде у периоду од месец дана код деце старије од 24 месеца.
Здравствено стање
Стање детета током лечења или инфекција као што су сифилис и туберкулоза доводи до тога да детету треба прави унос исхране у већим количинама.
Ако се не испуни, дете ће лако доживети недостатке у исхрани. Поред тога, ниво познавања исхране малишана родитеља, и очева и мајки, такође је узрок маразма код деце.
То је оно што нарушава здравствено стање малишана током његовог раста. На пример, незнање о предностима искључивог дојења или недостатак знања о исхрани деце.
Урођена стања
Генетски фактори такође утичу на маразмус. Урођена или урођена срчана болест, на пример, може утицати на исхрану детета.
Ово онда може изазвати неуравнотежен унос који доводи до неухрањености. Ово стање на крају компликује процес апсорпције хранљивих материја код малишана.
Фактори који повећавају ризик од маразма
Извор: Хеалтхлине Неоспорно је да је одрастање у земљама у развоју један од фактора ризика за ову неухрањеност.
Деца у областима високог сиромаштва имају већу вероватноћу да доживе маразм.
Поред тога, следећи фактори повећавају ризик од маразма:
- Производња мајчиног млека није довољна јер је њено тело неухрањено
- Вирусне, бактеријске и паразитске инфекције
- Живети у области са високом стопом глади
- Живети у области са високом стопом болести
- Недовољна медицинска нега
Маразмус је кумулативни резултат недостатка хранљивих материја као што су протеини и калорије. Сиромаштво је један од доминантних фактора.
Како дијагностиковати маразмус?
Лекар ће обавити иницијални преглед, односно физички преглед који укључује висину, тежину и могућност да је дете неухрањено.
Када су резултати мерења веома далеко од нормалних граница за његов узраст, узрок стања може бити маразм.
Маразмус може бити погоршан свакодневним животом детета које седи. Ово је знак да дететове енергетске потребе нису у потпуности задовољене.
За разлику од других здравствених стања која се могу дијагностиковати анализом крви, маразмус се не може открити на овај начин.
Разлог је што деца са маразмом имају и заразне болести које могу утицати на резултате тестова крви.
Како лечити дете са маразмом?
Маразмус треба лечити постепено. Постоји 10 фаза општег руковања које треба узети у обзир, према џепној књизи о здрављу деце Министарства здравља Индонезије:
1. Превенција и лечење хипогликемије
Деца која су потхрањена, укључујући маразмус, су у опасности од развоја хипогликемије. Ово је стање ниског нивоа шећера у крви, па се дете при пријему у болницу мора хранити или 10-постотним раствором шећера.
Као третман, детету ће бити дата посебна формула у облику Ф 75 или њене модификације. Ово је течност која садржи:
- 25 грама обраног млека у праху
- 100 грама шећера
- 30 грама уља за кување
- 20 мл раствора електролита
- 1000 мл додатне воде
Ова формула ће се користити у сваком третману деце која су потхрањена, укључујући маразмус.
Одржавање
- Формулу Ф 75 одмах дајте деци
- Ако није доступно, дајте 50 мл раствора глукозе орално или НГТ
- Наставите са применом Ф75 или раствора глукозе свака 2-3 сата
- Ако дете још увек пије мајчино млеко, наставите са дојењем након времена пијења Ф 75
- Ако је дете без свести, потребно је дати 50 мл раствора гранулираног шећера
Мониторинг
Ако је ниво шећера у крви вашег детета низак, поновите мерење након 30 минута. Ево услова:
- Ниво шећера у крви детета је испод 3 ммол/Л (-54 мг/дл), а затим поновите раствор шећера.
- Када мерите температуру кроз анус (ректалну температуру) мању од 35,5 степени Целзијуса, дајте раствор глукозе.
Превенција
Дајте детету формулу Ф 75 на свака два сата, ако изгледа слабо, прво рехидрирајте.
2. Спречити и лечити хипотермију
За људско тело се каже да је хипотермично када је телесна температура нижа од 35,5 степени Целзијуса.
Хипотермија је стање у којем телесна температура пада испод нормалне температуре и деца која су потхрањена су у опасности да доживе.
Одржавање
- Одмах дати детету раствор формуле Ф75
- Загрејте тело детета ћебетом или га мазите на грудима
- Дајте антибиотике
Мониторинг
- Измерите температуру бебе свака два сата
- Држите дете топло, посебно ноћу
- Проверите ниво шећера да бисте проверили да ли дете има хипогликемију
Превенција
- Држите дечију одећу и душек сувим
- Држите децу даље од хладног времена
- Створите топлу атмосферу у соби
- Дајте формулу Ф 75 или је модификујте свака два сата
3. Лечите и спречите дехидрацију
Дехидрација може отежати варење хране и погоршати симптоме дијареје ако је ваше дете има.
Након почетка побољшања, третман се наставља тако што се малишану дају разноврсни јеловници хране како би задовољили његове нутритивне потребе.
Храна која се даје треба да буде богата протеинима, као што је употреба биљног уља, казеина и шећера.
Казеин је протеин у млеку који може повећати садржај калорија у телу детета.
Међутим, понекад људи са маразмом не могу нормално да једу и пију.
Обично се јело и пије у малим количинама или се користи инфузија у вене и стомак.
4. Одржавајте равнотежу електролита
Деца са маразмом имају мањак калијума и магнезијума. Ово доводи до поремећаја равнотеже електролита у телу.
За лечење поремећаја електролита деци треба дати калијум и магнезијум садржане у раствору формуле Ф 75 и мешаном минералном раствору.
Ево како да се носите са тим:
Одржавање
- Дајте калијум и магнезијум садржане у раствору минералне мешавине који је додат у Ф-75.
- Дајте РеСоМал раствор за рехидратацију.
Мониторинг
- Пратите брзину дисања.
- Пратите брзину пулса.
- Пратите количину урина.
- Пратите интензитет пражњења црева и повраћања.
Превенција
- Наставите са дојењем.
- Дајте формулу Ф-75 што пре.
- Дајте РеСоМал 50-100 мл сваком детету са дијарејом.
5. Спречите инфекцију
Ако дете са маразмом има инфекцију, то може додатно погоршати његово здравствено стање. Инфекције које се могу заразити као што су богиње, маларија и дијареја.
Сва тројица чине стање маразма смртоносним. Веома је важно чувати и спречити децу да добију инфекције давањем витамина и минерала, као што су:
- Мултивитамини
- Фолна киселина (5 мг првог дана, а затим 1 мг дневно)
- Цинк 2 мг
- Витамин А
Горе наведени витамини и минерали су у стању да спрече инфекцију.
6. Исправља недостатке микронутријената
Неухрањена деца, укључујући маразмус, захтевају адекватан унос микронутријената. Потребне хранљиве материје укључују гвожђе, калцијум, цинк, витамине А, Д, Е и К.
7. Рано храњење
Када је дете ушло у ову фазу, постоји неколико ствари које треба узети у обзир, а то су:
- Једите храну са мало лактозе у малим количинама, али често
- Дајте храну преко НГТ-а или директно (орално)
- Енергетске потребе: 100 кцал/кг ТБ/дан
- Потребе за протеинима: 1-1,5 грама/кг БВ/дан
- Потребе за течношћу: 130 мл / кг / дан (тешки услови едема, дати 100 мл / кг / дан)
Ове различите администрације се спроводе под надзором лекара
Мониторинг
Ево ствари које треба свакодневно пратити и бележити у раним фазама храњења:
- Количина конзумиране хране
- Има ли повраћања или не?
- Конзистенција столице
- тежина детета
Мониторинг врши лекар.
8. Улазак у фазу сустизања
Када је дете ушло у ову фазу, знак је да се апетит вратио. Мораћете да направите постепени прелаз да бисте прешли са формуле Ф 75 на Ф 100.
Ево детаља:
- Дајте Ф100 исту количину као и Ф75 2 узастопна дана
- Повећајте количину Ф100 за 10 мл
- Често храњење у неограниченим количинама (према могућностима детета)
- Енергија: 150-220 кцал/кг БВ/дан
- Протеини: 4-6 грама/кг БВ/дан
Ако дете и даље добија мајчино млеко, наставите са дојењем, али ипак проверите да ли је дете добило Ф100.
Разлог је тај што мајчино млеко не садржи довољно енергије да подржи раст детета.
9. Пружа сензорну стимулацију
Деца која доживљавају маразмус често су несигурна због различитих стања. Након проласка кроз све фазе и доласка у ову фазу, потребно је да обезбедите сензорну и емоционалну стимулацију, као што су:
- Дајте израз љубави
- Стварање веселог окружења
- Играна терапија 15-30 минута дневно
- Позовите га на физичке активности
- Заједничко обављање активности као што су једење и играње
Стање маразма често чини децу несигурном, па им је потребна емоционална подршка за побољшање социо-емоционалног развоја раног детињства.
10. Припрема за одлазак кући
Када су тежина и висина детета изнад -2 СД, дете може да иде кући и да се лечи код куће.
Поред тога, други фактори који омогућавају деци да се врате кући су:
- Завршили сте са узимањем антибиотика
- Имајте добар апетит
- Показује повећање телесне тежине
- Едем је нестао или се драстично смањио
Поред тога, инфекције се често јављају код деце која имају маразмус, па је потребно давати антибиотике.
Лечење инфекција и других здравствених проблема може помоћи и дати вашем детету шансу да се брже опорави.
Како спречити маразмус?
Ако су фактори ризика за ову болест далеко од вашег стања, ипак морате предузети превентивне кораке. Ево неколико начина да спречите маразмус:
Усвојите уравнотежену исхрану
Најбољи начин да се избегне маразмус је да усвојите уравнотежену исхрану са исхраном за малишане која садржи протеине из млека, рибе, јаја или орашастих плодова.
Осим тога, конзумација поврћа и воћа је неопходна да би се задовољиле потребе за витаминима и минералима како би се избегла општа неухрањеност.
Одржавајте животну средину чистом
Добре санитације и хигијена животне средине могу смањити ризик од маразма. Посебно на местима где нема залиха чисте воде и здраве хране.
Лоши санитарни услови и хигијена могу повећати ризик од инфекције, што је знак маразма и других врста неухрањености.
Ово може учинити стање још тежим за лечење.
превенција инфекције
Превенција инфекције је такође важна јер различите болести потенцијално могу изазвати проблеме у исхрани код особе, посебно ако је боловала од маразама.
Ово се може постићи одржавањем личне хигијене и хигијене животне средине и осигуравањем да храна која се конзумира не садржи болести.
У старосној групи одојчади, заштита се такође обезбеђује дојењем како би се задовољиле потребе у исхрани и ојачао имуни систем.
Вртоглавица након што сте постали родитељ?
Придружите се родитељској заједници и пронађите приче других родитеља. Нисте сами!